Amyloidoosin diagnoosin menettely on hyvin monimutkainen, koska erityisiä laboratoriomuutoksia ei ole. On olemassa erityisiä näytteitä amyloidin määritelmään analyysissä. Amyloidin hoito riippuu taudin muodossa.
Sisältö
Amyloidoosin diagnoosimenetelmät
Ensisijaisen amyloidoosin diagnoosi on monimutkainen ja vaatii kaikkien mahdollisten menetelmien käyttöä. Elinten sekundaarinen amyloidoosi on suhteellisen kevyempi, koska taudin tiedetään johtavan sen kehitykseen.
Erityiset laboratoriomuutokset amyloidoosissa. Potilaille kuitenkin huomattavasti lisääntynyt EEM (50-70 mm / h) ja anemia (joissakin tapauksissa trombosytoosi huomataan - verihiutaleiden väheneminen, fibrinogeenin tason kasvu veressä). Erityisiä näytteitä käytetään amyloidiin (kongorin, metyleenisen sinisen kanssa, joka normaalisti muuttaa virtsanväriä, kun taas potilailla ne on vahvistettu amyloidilla ja poistetaan virtsan kanssa vähimmäismäärissä) ja virtsan proteiinien elektroforeettiset tutkimukset.
EKG: n sydämen amyloidoosin kanssa hampaiden pienjännite tallennetaan. Sydän ultraäänitutkimusta (ECCH), jossa on sydänmardiumin (läpäisevyys) yhdistelmää ja paksuu atrian seinämiä, mikä 60-90 prosentissa tapauksista osoittaa amyloidoosia.
Munuaisten amyloidoosin proteiinia vaiheessa paljastetaan pieni määrä proteiinia virtsassa ja punasolujen määräaikaista ulkonäköä, jota joskus havaitaan vain virtsan saostuman tutkimuksessa Kakov-Addis-menetelmän mukaisesti. Lisäksi virtsassa määritetään yksittäiset sylinterit (hyaliini, rakeinen, vaha) ja leukosyyttejä. Joissakin tapauksissa munuaisten veren virtaus ja suodatus vähenevät hieman.
Nephlastisessä vaiheessa albumiinin määrä (alhainen molekyylipaino veren plasman proteiini) kasvaa, globuliineja hallitsee virtsan proteiinien, erityisesti niiden suuret hiukkaset. Virtsassa on suuri sisältö gammaglykoproteis ja alfa-lipoproteiinit. Pieni määrä punaisia verisoluja, sylintereitä ja usein leukosyyttejä havaita virtsan saostuksen.
Veren proteiinitasolla on väheneminen suhteessa (albuminoglobuliinikerroin pienenee 1,0 ja alemman), alfa-2 ja gammafraktiot hallitsevat globuliinien keskuudessa. Voi olla kohonnut veren kolesteroli. Joskus kreatiniinin, urean ja jäännöstyppi-virtsahappojen vaihto tuotteet löytyvät kohtalaisesta kasvusta. Silmän kyyhkyssä voi olla pieniä muutoksia. Tärkeys diagnoosissa kuuluu biopsian munuaisiin. Lisäksi radiologisten ja radio-alkuperäiskansojen tutkimusmenetelmien tulokset auttavat selkeyttämään diagnoosia.
Maksan amyloidoosilla laboratoriotutkimuksessa tunnistetaan ominaispiirrokset, erityisesti alfa-2-globulinemia, immuunihäiriöt, usein lisääntynyt seerumin fosfataasiaktiivisuus, muut toiminnalliset näytteet muuttuivat vähän. Paikallisen maksan biopsian kaikkein diagnostinen merkitys.
Amyloidoosin hoito
Ensisijaisen amyloidosis-konjugaatin hoito suurilla vaikeuksilla. Menestyksestä toissijaisen amyloidoosin hoidossa on mahdollista laskea vain, jos elimissä ei ole karkeita muutoksia, ja myös, jos poistat aiheutuneen syyn. Hoito sisältää ruokavalion, lempeän järjestelmän, mikäli mahdollista - taustalla olevan taudin radikaali poistaminen (osteomyeliitti, kasvain), patogeenisen ja oireenmukaisen keinon tarkoitus.
Patogeneettinen hoito kuuluu sarnamiinin 0,25 g: n määräykseen, 5% WC 5-10 ml lihaksensisäiset kurssit 20-30 injektiota, kolkisiinia (tehokas perinnöllisissä muodoissa) 2 mg päivässä, immunosuppressantit amyloidoosin aikana myeloosa taudin takia ja ensisijainen Taudin muodot.
Oireita käytetään indikaatioiden (hypotensiiviset, diureettiset, desensitisoivat aineet, rautavalmisteet, ryhmän B, sydämen glykosidit, kiinteän veren ja sen komponenttien, hepatoprotektorit ja t. D.). Kroonista munuaisten vajaatoimintaa kehitettäessä hemodialyysin ja munuaistensiirron kysymys on ratkaistava.
