Benign Maksan kasvaimet - Nämä ovat eri luonto - hemangiomat, lymfangioomit, fibromet, lipoms, gaarterts. Lue lisää artikkelista.
Sisältö
Hyvänlaatuiset maksakasvaimet
Benign maksakasvaimia useimpien kliinisesti alhaisista alimoniaptomaalisista hyvänlaatuisista neoplasmeista, jotka esiintyvät sekä epiteelikudosta (hepatosellulaarinen adenoma jne.) ja stromaalista ja verisuonielementeistä (hemangioma ja muut.).
Asukkaamme tärkeimpien lyhyen kuvauksen.
Hepatosellulaarinen adenoma - Kliinisesti pieni akselinen hyväntahtoinen kasvain adenoman tyypin, joka kehittyy hepatosyytteistä, on useammin luokiteltu kapseli. Energisen kasvun avulla tuumorin aukko on mahdollista astioiden ja verenvuodon vaurioitumisen kanssa.
Focal Uutel Maksa Hyperplasia - Kliinisesti pieni akselinen hyväntahtoinen kasvain, jonka keskiosaa edustaa arpinen sidekudos ja perifeerinen nodule-muunnettu hepatosellulaarinen kangas. Usein kasvaimessa on hankalaa nekroosista ja verenvuodesta. Sääntönä ei ole kehittynyt kireysmodifioidussa maksassa, joten joskus viitataan «Focal Cirrososi».
Mainos Regenerator Maksa Hyperplasia Sulje ja joskus yhdistettynä polttovälitön maksan hyperplasiaan. Toisin kuin jälkimmäinen, sidekudos elementit ovat huomattavasti pienemmät. Voidaan pitää hepatosellariisuuskarsinoomana. Joskus tämän kasvaimen elementtien kasvu, suuret sappikanavat tai laskimon suuret haarat puristetaan. Pääsääntöisesti ei kehity kireästi muunnetussa maksassa.
Hemangioma maksa - Kliinisesti matala-almptomatic hyvänlaatuinen kasvain, joka on peräisin verisuonista, lähinnä laskimovelluksista. Koskee ilmeisesti yleisimmin tunnustettuja hyväntyyppisiä maksakasvaimia.
Kaikki suuret hyväntahtoiset maksakasvaimet kuuluvat pienjännitelaitteisiin. Monissa tapauksissa niiden havaitseminen liittyy satunnaisiin löytöihin. Suurikokoissa ja vastaava kasvaimen lokalisointi, sappipuiden oireet näkyvät joskus, esiintyvät joskus, harvemmin - portaalin hypertension oireet.
Hyvänlaatuisten maksakasvaimien diagnoosi
Maksaa ei yleensä kasvaa merkittävästi (poikkeus on suuria hemangiomia). Perifeerista verta ei muuteta. Pitoisuus A-fetoproteiini, carcinoembrium antigeeni, aminotransferaasi, GGTF, alkalinen fosfataasi, GDG ja LDH, seerumin bilirubiini normaalin rajoissa. Poikkeukset ovat potilaita, joilla on hyvänlaatuinen maksan kasvain aktiivisten hajaosien maksavasairauksien taustalla.
Informatiiviset instrumentaaliset tutkimusmenetelmät. Radionuklidin maksan scintigrafia suoritetaan tavalliseen tapaan, kun epäillään maksan volumetrisen prosessin kahdessa ennusteessa. Tällä menetelmällä voit havaita kasvaimen halkaisijaltaan 4-5 cm ja enemmän. Tältä osin menetelmän pääarvo on tunnustanut hemangiomin, koska jäljellä olevat kolme kasvaimia ovat useammin pienempiä koot. Maksan hemangiomien kanssa, 4-5 cm kooltaan ja kasvain havaitaan 70-80% tutkituista. Ultraäänen avulla maksan hemangiom havaitsee hyperhekogeeniset, hyvin määritellyt koulutus. Usein, varsinkin vasemmalla, selvästi näkyvä vaskulaarinen jalka.
Differentiaali diagnoosi tässä vaiheessa suoritetaan ensisijaisesti parasiittisilla maksayskypsillä (echinokokkoosi). Viimeksi mainitun edun mukaista positiivista reaktiota echinokokkiantigeenin kanssa käydään, Katron-reaktio sekä havaitseminen kasvaimen muotoisen tavallisen koulutuksen vyöhykkeellä.
Tietokone-tomografisen tutkimuksen avulla voit saada tietoja lähelle ultraäänen tuloksia, vaikka se usein antaa ylimääräisiä diagnostisia tietoja ympäröivien kudosten ensimmäisestä tilasta ja elimistä. Colecography on informatiivinen, kun tunnistat hemangiom. Yleensä hyperervaskulaariset alueet, joilla on selkeät rajat, ovat selvästi näkyvissä, mikä mahdollistaa hemangiomisen koon 2-3 cm: n ja yli 80-85% tutkituista.
Epäsuora radionuklidin angiografia suoritetaan gammakamera käyttäen lähelle, mutta vähemmän tarkalle verrattuna virkailijoihin.
Hepatosellulaarissa adenoma, on yleensä sappi-kanteita. Siksi, kun se toteutetaan sappiradionuklidin scintigrafiaa adenoman alueella, voidaan rekisteröidä «Hiljaiset vyöhykkeet».
Hepatosellulaarisen adenoman diagnoosissa polttovälipäinen maksan hyperplasia ja nodule regeneratiivinen maksan hyperplasia tavoitteena (ultraäänen ja laskennallisen tomografian valvonnassa) maksan biopsia on keskeinen rooli. Saatujen materiaalien morfologisen arvioinnin monimutkaisuus edellyttää usein, että sen morfologi ja sytologi, joka on erikoistunut maksan patologian alalla.
Differentiaalivagnoosi suoritetaan ensisijaisesti useimpien hyväntahtoisten maksakasvaimien kanssa, sitten pahanlaatuiset kasvaimet. Viime vuosina maksan erityinen polttoväli dystrofia on yhä differentiaalisen diagnoosin tavoitteena, varsinkin tapauksissa, joissa pyöristetyt osat ehjiä maksa löytyy polttoväestön dystrofian taustalla. Näillä sivustoilla on erilainen tiheys rasva-dystrofialla ja tämä ero on melko selvästi rekisteröity ultraäänen ja lasketun tomografian avulla. Nämä pseudo-homogeeniset muodostelut eivät yleensä ole näkyvissä radionuklidin maksan scintigrafiassa. Tämä differentiaalinen diagnostiikkamerkki ei kuitenkaan ole kovin luotettava. Tricky maksan biopsialla on ratkaiseva rooli polttoväylän dystrofian tunnistamisessa.
Vaihtovaurion kasvaimet
Hepatosellulaarinen adenoma, polttoväli, nodulaarinen maksan hyperplasia ja nodule Regeneratorin maksan hyperplasia lääkityksessä ja kirurgisessa hoidossa, ei yleensä tarvitse. Poikkeus on kasvaimia, puristin sappi liikkuu. Näissä tapauksissa indikaatiot näyttävät vastaavien maksasegmenttien resektiolle. Toissijaisten profylaksiamenetelmät. Kaikenlaisten hyväntahtoisten maksakasvaimien, huumeiden, kuten oraalisten ehkäisyvälineiden, anabolisten steroidien, on kielletty. Tällaisten lääkkeiden ei-toivottu vastaanotto, kuten fenobarbitaali ja ziksarin. Suuret hemangioomit, puristin sappi kanavat, poista kirurgisesti.
Kaikki potilaat tarvitsevat jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa. Ensimmäisen löydetty kasvain tarkastus toteutetaan 3-6-9-12 kuukauden kuluttua., Seuraava - 1 aika vuodessa. Potilaan tavanomaisen tarkastuksen lisäksi niiden maksan koon määrittäminen Kurovissa, he tutkivat bilirubiinin, aminotransferaasin, alkalisen fosfataasin, GGTF: n, GDG: n ja LDH: n, a-fetoproteiinin ja karsinoembriumanttigeenin tasoa.
