Mikä on adenoma maksa? Mikä on nodulaarinen hyperplasia? Miten diagnosoidaan nämä sairaudet? Vastaukset näihin ja muihin kysymyksiin, joita löydät artikkelista.
Sisältö
Adenoma maksaa
Maksa adenoma - harvinainen hyvänlaatuinen kasvain.
- Maksa solujen adenoma koostuu maksavasoluista muistuvista soluista.
- Cystadenoma koostuu pienistä proliferoivista sappi-kanavista, jotka on vuorattu epiteelillä, jossa on liman kertyminen ja kystin muodostuminen.
Ensimmäinen tyyppi on yleisempi naisilla lapsen ikä, toinen mies. Se löytyy yksi tai useampia maksavakudoksesta piirretyn solmun muodossa, on kapseli (kuori), jonka halkaisija on 1 - 20 cm. Kun adenoma havaitaan maksassa, operatiivinen hoito näkyy, t.Jllek. Sen energisen kasvun myötä tuumorin tauko on mahdollista vaurioilla alusten ja verenvuodon.
Maksan painopiste. Hyvänlaatuiset kasvaimet. Hemangioma hemangioma hemangioma maksa - hyvänlaatuinen kasvain, esiintyy pääasiassa maksan laskimoelementeistä, jotka ovat yleensä vahingossa, kun ultraääni tai ct (laskettu tomografia). Mahdolliset komplikaatiot: sappilaitteiden pakkaaminen, alukset, runsaasti verenvuoto, pahanlaatuinen uudestisyntyminen. On tarpeen erottaa metastaaseista, adenoma, lymfangiooma, tehoton hyperplasia. Hoito tiukasti erikoistuneissa sairaaloissa.
Nodulaarinen hyperplasia
Nodulaarinen hyperplasia - harvinainen tuumorin kaltainen vahinko ei-citrotille maksa; edustaa useat solmut, joiden halkaisija on 0,1-4,0 cm, maksan muutokset ovat minimaalisia, koot ovat tavallisesti normaalin alueen sisällä. On välttämätöntä erottaa kirroosista, maksametastaaseista. Diagnostiikka käyttää tietokoneen tomografiaa (CT), jolla on kontrastivahvistus tai magneettinen resonanssin kuvantaminen (MRI).
Ottaen huomioon ehdottomasti tarkkoja ja yksiselitteisesti todistavia merkkejä ja laboratoriomarkkereiden hyvänlaatuisen kasvaimen hyväksi useimpien ammattilaisten mukaisesti tarvitaan johdonmukaista, vaiheittaista diagnostista lähestymistapaa.
Hyvänlaatuiset muodostelut ovat postoperatiiviset ja traumaattiset maksan kystat, maksan paiseet.
Abscessin maksa
Maksa-abscess on maksan rajattu märehtivä tuhoisa vaurio, joka johtuu hematogeenisen (veren virran), lymfogeenisen (imeytyylineen), kolongogeenisen (bile) tai kosketuspolun kanssa. Se sijaitsee useammin maksan oikeassa lohkossa kapselin alla, yleensä pyöristetty muoto ja ilmenee epämukavuutta, kipua oikeassa armossa ja vatsan yläosassa.
Abscesssin esiintymisen syy on yleensä vatsan infektio.
Maksan paise voi myös esiintyä vammojen, vammojen tai toimintojen jälkeen. Kliiniset ilmentymät: kuume, kipu oikeassa armossa ja oikealla puolella, heikkous, hikoilu.
Melko keski- ja vanhukset ovat sairaita. Tauti on yhtä silmiinpistävää sekä miehiä että naisia. Kliiniset ilmenemismuodot ovat riittävän epäspesifisiä ja niihin kuuluvat kuume, vilunväristykset, kipu oikeaan, huonoihin ja laihtuminen. 30% tapauksista, kuume voi olla poissa. Lähes 45 prosenttia potilaista esitellään valituksia vatsan kipu. Monet potilaat vallitsevat taustalla olevan taudin kliiniset merkit - appendicitis, diverticuliitti tai sappioseja.
Yleisin infektion lähde (35% tapauksista) maksan abscesses - sappipitoisuus. Sääntönä on kolikkotulehdus tai akuutti kolecystiitti. 10-20% potilaista, joilla oli maksan paiseita, sappipuiston sairauksien takia haiman pahanlaatuiset kasvaimet, koko sappi-kanava ja nippin ampulli havaitaan. Kirurgiset tai endoskooppiset interventiot sapikanavilla voi myös johtaa maksan paiseiden kehittämiseen. Joskus maksan paiseet muodostuvat sappiläisen (pyöreän madon tai trematodien) parasiittisesta hyökkäyksestä, mikä aiheuttaa sapin infektion. Toisen taajuuden infektion lähde maksan paiseiden aikana - vatsan intra-infektiot, kun bakteerit laskevat maksaan portin laskimoon. 30 prosentissa tapauksista maksan paiseiden, diverticuliitin, krone-taudin, epäspesifisen haavaisen koliitin ja suoliston perforaation muodostumiseen. Melko harvoin maksan paiseiden syy on appendicitis; Poikkeus on vanhukset potilaat ja potilaat, joilla on heikentynyt immuunivaihe, joka on diagnosoitu Appendicitis myöhään. Noin 15% maksan paiseiden potilaista johtuu bakteerien suorasta tunkeutumisesta tartunnan tarkennuksesta, kuten esimerkiksi subadiafragmalisella paisella tai sappirakon EMPIEMP: n kanssa. On myös mahdollista siirtää bakteereja maksaan valtimon veren kanssa infektion kaukoputkesta (endocarbage tai vakava hampaiden sairaudet). 50-70% tapauksista, bram-negatiiviset mikro-organismit aiheuttavat pyrogeenimaksut. Useimmiten tällaisissa potilailla löysi Escherichia Soli, Aerobic Gram-negatiivinen bakteeri. Gram-positiiviset aerobit havaitaan vain 25 prosentissa potilaista; Noin 50 prosentissa tapauksista anaerobiset mikro-organismit ovat infektion aiheuttavia aineita.
Hyvänlaatuisten kasvainten diagnoosi
Maksan ultraäänitutkimus (ultraääni) suorittaa aina potilailla, joilla on kuume ja muutettu verikokeita. Laskennallinen tomografia (CT) on kuitenkin informatiivinen tutkimusmenetelmä maksan tuhoisien muutosten tunnistamiseksi.
50-80% maksan paiseiden potilaista määräytyy muutoksilla rinnan yleiskatsaus röntgenkuvauksiin. Oireet, jotka ilmaisevat maksan paiseiden läsnäolon, toimivat oikean valon alhaisemman osuuden, keuhkoputken oikean kupolin oikean kupolin oikealla ja korkealla tasolla. Maksan paisetun läpimurto pleurauskalvossa voi johtaa kehitykseen pleura. Yleiskatsaus vatsaontelon radiografialla 10-20% tapauksista, ilmaa pakeneessa ontelossa.
Diagnostisella ja terapeuttisilla tarkoituksella on välttämätöntä suorittaa lävistys hieno aikuinen biopsia (PTAB) ultraäänen valvonnassa, jonka avulla voit asentaa mikrobien kasvistoa, luodakseen perkutaanisen papiston viemäriverkon, jotta se voi suorittaa terapeuttisen ontelon ontelo sekä valita antibiootti, joka on herkin tämäntyyppinen mikrofloori.
Maksan paiseiden vähäinen invasiivinen kirurginen hoito sisältää sen ontelon lävistys ja tyhjennys.
Maksan painopiste. Hyvänlaatuiset kasvaimet. Minimaalisesti invasiivinen kirurginen hoito maksan paiseiden purkautumisen aikana Ultraääni-ohjaimilla Sisältöjen jälkeen, sen maalaus grammassa ja ravintoaineiden kylväminen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille voi auttaa valitsemaan oikein antibiootteja. Avoin kirurginen viemäröinti suoritetaan pakenemisen lokalisoinnin aikana maksan vasemmassa lohkossa ja puuttuvat huomattavaan parannukseen tilaan 24-48 tunnin kuluttua konservatiivisen hoidon alkamisesta. Kun lokalisoimalla Amosh Abscessin maksan vasemmassa lohkossa, komplikaatioiden (sydämen tallonadi) kehittäminen, johon liittyy suuri kuolemaan johtava tulos ja vaatii välitöntä kirurgista puuttua.
Hematotomia ja kertyneet nesteen kertymät - (traumaattinen, postoperatiivinen) veren tai nesteen kertyminen, joka on vaurioitunut astioiden vaurioitumisen aikana missä tahansa parenkymaalisessa elimessä tai anatomisessa ontelossa.
Diagnosoitu ultraääni, CT, MRI. Seuraavat muutokset (kehitysvaiheet) merkitään: alkuvaiheessa määritetään neste, joka sisältää koulutusta (hyytymät); Seuraavaksi niput muunnetaan muodostetuiksi massoiksi, eri paksuuden väliseinät tulevat näkyviin, seinät tulevat tiheäksi, paksuiksi; Kuituprosessien ja kalsinointi kasvaa edelleen, asteittainen hematooma resorptio tapahtuu; Kun säästät nestemäistä komponenttia - pseudokisteiden muodostuminen.
