Feuchromosytoma, kun kyseessä on oikea-aikainen havaitseminen, on hyvin hoidettu. Mikä keino diagnosoida tämä sairaus on moderni lääke? Vastaus tähän kysymykseen löydät tässä artikkelissa.
Sisältö
Feuchromosytoma - erityisen kudoskudosten hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, jossa valmistetaan katekoliamiinien (adrenaliini, norepinen) hormonit ja kasvain kehitetään, katekoliamiinien erittyminen muuttuu liiaksi; tai kasvain, joka ei ole lisämunuaisissa, vaan missään muussa paikassa, jotka eristävät katekoliamiinien ylimääräisen määrän. Tällaisen kasvaimen lähde voi toimia erityisoluina, jotka voivat tuottaa katekoliamiineja, mutta syntymän jälkeen ei toimi.
85-90% tapauksista Feuchromosytoma lokalisoidaan lisämunuaisissa - useammin oikeassa, vaikka 10 prosentissa tapauksista kasvain on kaksisuuntainen. Muissa tapauksissa kasvaimella on ulkona lokalisointi: Voidaan havaita aortan vatsan osan alueella, rinnan ontelo, virtsarakon alueella, pää, kaula. Ei-ponneaalisen lokalisoinnin feukromosytomes diagnosoidaan useammin lapsilla.
Feuchromosytoma - kasvaimet ovat tavallisesti kapseli, hyvä verenkierto, jonka halkaisija on 1 - 12-14 cm ja painaa 1 - 60 g. On suuria kasvaimia. Hormonaalinen kasvaimen toiminta ei riipu sen koosta. Kasvain koostuu lisämunuaisten soluisista soluista.
Feuhromosytoman diagnoosin keinot
On tärkeää, kun potilaalla on tyypillisiä valituksia, määritä, ovatko nämä oireet merkki fehromosytoma tai merkki hypertonisesta sairaudesta, joka ilmenee säännöllisin kriiseistä, eli erilaista diagnoosista näiden sairauksien välillä.
Feochromosytomes ja verenpainetaidon differentiaalisella diagnoosilla on otettava huomioon seuraavat oireet:
- Aineiden tärkeimmän aineenvaihdunnan indikaattoreita, jotka on havaittu käyttäen erikoisanalyysejä Peuokromosytoma; Samanaikaisesti kilpirauhaneen työhön liittyvät indikaattorit ovat normaaleja;
- Painonpudotus 6-10 kg ja joissakin tapauksissa jopa 15% tai enemmän kehon ihanteellisesta massasta;
- Potilaiden nuori ikä ja enintään kahden vuoden valtimon hypertension kesto sekä verenpaineen epätavallinen reaktio tietyistä lääkkeiden käytöstä;
-
Selvityksen rikkominen hiilihydraatioihin (esimerkiksi verensokerin määräajoin kasvu).
Asiantuntijat, joilla on perusteellinen analyysi yli 2 tuhatta historiaa potilailla, joilla on valtimon hypertensio, osoittivat, että päänsärkyjen, sydämenlyönnin ja hikoilun läsnäolo tällaisissa potilailla on tärkeä kriteeri fehokromosytoman diagnoosille. Usein oireet ovat myös ihon, ahdistuksen. Suhteellisen usein ummetus.
Taudin asianmukainen diagnoosi auttaa suorittamaan erityisiä näytteitä:
-
Näyte histamiinilla suoritetaan normaalilla alkuvaltimolla. Potilas vaakasuorassa asennossa mitataan verenpaineella, sitten annetaan laskimoon 0,05 mg histamiinia 0,5 ml: ssa suolaliuosta ja mitattu verenpaine joka minuutti 15 minuuttia. Ensimmäisten 30 sekunnin aikana histamiinin käyttöönoton jälkeen valtimon paine voi laskea, mutta tulevaisuudessa sen kasvua havaitaan. Lisää numeroita 60/40 mm Hg: llä. Taide. Ensimmäisten 4 minuutin alkuvaiheessa histamiinin antamisen jälkeen ilmaisee fehokromosytomien läsnäolon.
- Näyte tiramiinilla. Pidetään samoissa olosuhteissa kuin näytteen histamiini. 1 mg tiramiinia laskimoon lisätään ja lisäys yli 2 miinaa systolinen (ylempi) paine 20 mm RT. Taide. ja enemmän sallii minun epäillä fronochromosytoman läsnäoloa.
- Näyte glukagonilla. Tyhjä vatsa suoritetaan samoissa olosuhteissa: 0,5 tai 1 mg glukagonia, joka annetaan laskimoon, verenpaine mitataan 30 sekunnin välein 10 minuutin ajan. Näytteen tulokset ovat samat kuin histamiinin ja tiramiinin käyttöönotto.
- Näyte klofeliinin kanssa. Makaavan asennossa oleva potilas erillisessä huoneessa, katetri viedään laskimoon ja 30 minuutin kuluttua he ottavat veren määrittämään keksiplasman katekoliamiinien määrän. Sitten potilas ottaa 0,3 mg: n krofeliinin sisällä ja 3 tunnin kuluttua verta tuotetaan uudelleen määritetyn hormonien sisällön määrittämiseksi. Potilailla, joilla on peokromosytoy, verenplasman hormonien pitoisuus klofeliinin vastaanottamisen jälkeen ei muutu, kun taas potilailla, joilla on hypertensiivinen tauti, norepinefriinin taso pienenee normille ja jopa pienemmäksi.
-
On myös clofelin-glukagonovayan näyte, jota suositellaan potilailla vain hieman korotetulla tasolla katekoliamiinit verenplasmassa.
-
Jatkuva valtimoiden hypertensio ja valtimopaine, joka ei ole pienempi kuin 160/110 mm RT. Taide. Sovelletaan testi fantalamiinilla (regitina) tai trop-vaahtoa. Samoissa olosuhteissa kuin näytettä histamiinilla, laskimonsisäinen 5 mg fantalamiinia tai 1 ml 1% joko 2% tropafeenin liuoksesta. Vähentynyt verenpaine 5 minuuttia / 40/25 mm RT.Taide. Verrattuna alkuperäiseen mahdollistaa fehokromosytomasin läsnäolo. On pidettävä mielessä, että näytteen jälkeen potilaiden on oltava 1,5-2 tuntia.
Suuri diagnostinen arvo Peuchromosyimellä on kiinnitetty hormonaalisiin tutkimuksiin: määritetään katekoliamiinien taso veren plasmassa ja virtsassa. Veressä olevien katekolamiinien tason kasvuun liittyy valinnan lisääntyminen virtsan kanssa katekoliamiinina ja aineina, jotka on muodostettu hajoamisen jälkeen. Erityisesti vertailla katekoliamiinien sisältöä virtsan osuuksilla, jotka on kerätty hyökkäykseen, ja niiden taso virtsan osassa kerätään hyökkäyksen jälkeen. Katekolamiinien taso vaihtelee useissa kymmeniä aikoja.
Kasvaimen lokalisoinnin määrittämiseksi:
- Ultraääni;
- Tietokonetomografia;
- Magneettikuvaus;
- Lisämunuaisten skannaus erityisen aineen injektion jälkeen;
-
Katetrin käyttöönotto reiden laskimoon ja ottaa verenäytteitä katekoliamiinien sisällön määrittämiseksi.
Tilastojen mukaan oikea-aikaisten feochromosytomien hoito onnistuu 95 prosentissa tapauksista.
