MOMA Uteruksen hoito on erittäin vaikea ongelma, t.Jllek. Hormonaalisesta riippuvuudesta huolimatta tämä kasvain on erittäin heterogeeninen (heterogeeninen olennaisesti tai alkuperää).
Sisältö
Leikkaus
Aluksi se on paljastettava ehdoton todistus kirurgiseen hoitoon:
- Suuret MyomatOus Modified kohtu (kokonaisarvo vastaa kohdun 14 viikkoa raskautta)
- Uterine-verenvuoto, johon liittyy krooninen hypochrominen anemia
- Nopea kasvaimen kasvu
- Mioman akuutti ravitsemuksellinen rikkomus (kierrä alasalustan jalkoja, kasvaimen nekroosi)
- Yhdistelmä kohdun misa toistuva tai epätyypillinen endometriumin hyperplasia, munasarjojen kasvain
- Valvonta, virtsarakon, virtsarakon, peräsuolen, peräsuolen (intraligent, retrokervical mioma, solmu, joka sijaitsee Prepetos-kudoksessa)
- Myomatisen solmun läsnäolo kohdun putken kulman alueella, mikä aiheuttaa hedelmättömyyttä
- Crested ja Cerays–Tuore lokalisointi
- Ei-irrotus ja kasvava mioma kohtu postmenopausal iässä.
Kirurgisen väliintulon määrä määräytyy suurelta osin potilaan iän mukaan.
Jopa 40 vuotta kirurgisen hoidon todistuksen läsnäollessa, jos tekniset valmiudet sallitaan, tuottaa konservatiivisia momektotomia (MISA: n poistaminen kohdun säilyttämisellä). On erityisen suositeltavaa poistaa keskikokojen makroskooppiset myomatiset solmut (halkaisijaltaan 2-5 cm), kunnes niiden intensiivinen lisääntyminen tapahtui. Edullinen menetelmä on laparoskooppinen. Konservatiivisen momektomian ongelman ratkaisemiseksi on välttämätöntä ottaa huomioon kasvaimen morfotyyppi. Proliferoivan Mioman avulla voit poistaa useita solmuja, mutta kasvu jatkuu monia muita kasvuvauhtia. Siksi konservatiivisen momektomian toistuvuudet kohdun aamulla tapahtuu 15-37% tapauksista.
40 vuoden ja postmenopausaalisen iän jälkeen kirurgisen todistuksen läsnä ollessa, myomatoisen kohdun poistaminen on välttämätöntä, t.Jllek. Jos Myomas ei reagressinut postmenopausea ensimmäisten kahden vuoden aikana, sen edelleen olemassaolo liittyy onkolatologian vaara (Adenokarsinooma, SAROMA). Kuuluisa kotimainen onkologi I.SISÄÄN. Bokman (1987.) Uneruksen epäsäännöllisyys postmenopausaalisen ajanjakson aikana on lisääntymisjärjestelmän onkopapatologian markkeri.
Konservatiivinen hoito, joka suoritetaan lisääntymisikään välittömästi myomatoisten solmujen tunnistamisen jälkeen pienten ja keskikokojen, se mahdollistaa jonkin tapauksen hidastaa kasvaimen kasvua, estää toiminnan poistamiseksi kohdusta, pitää kykyä synnyttää lapsille.
Konservatiivisen käsittelyn merkinnät:
- Nuori-ikäinen potilas (lisääntymis- ja premaanomainen)
- Pienet MyomatOus Modified kohot (enintään 10–12 viikkoa raskautta)
- InterMustacular Sijainti myomatous solmut
- Myoman suhteellisen hidas kasvu
- Uterine ontelon muodonmuutoksen puuttuminen (t.E. Sentripetaalinen kasvu ja submucukosal lokalisointi).
Hoito on normalisoida potilaille, joilla on potilaille, joilla on kohdun mioma: krooninen anemia, kohdun tulehdusprosesseja ja liitetiedostoa, pienen lantion verenkierron häiriöt laskimon pysähtymisestä ja verenkierron vähenemisestä, funktionaalisen tilan rikkomisesta hermosto ja kasvullinen tasapaino.
Systeemisten häiriöiden korjaamiseksi koskevat menetelmät ovat seuraavat:
- Terveellisen elämäntavan noudattaminen (unen normalisointi, rationaalinen ravitsemus, liikunta, huonojen tapojen hylkääminen, ruumiinpainon hallinta);
- Seksuaalisen elämän normalisointi;
- Vitamiinien jakson jaksollisen vastaanoton talvella–Kevätjakso (gends, penkit, aevit, foolihappo);
- ANEMIA-, VOLUBLE- ja metabolisten häiriöiden hoito;
- Neurotrooppiset vaikutukset Jos potilas näyttää disharmonary persoonallisuuden ominaisuudet.
Jos raskaus on tullut, ei edes suunnitellut, on välttämätöntä säilyttää se, t.Jllek. Kohteen synnytyksen jälkeinen, Lapsen imetys vähintään 4-6 kuukautta edistää MOMA: n histogeneesin muutosta, siirtyä siihen, kun se lisääntyi yksinkertaiseksi ja joissakin tapauksissa sen edelleen kehittämisen lopettamiseksi.
Kohteen väistämättömän poistamisen estämiseksi kasvainten kasvulla lisääntymisfunktion säilyttäminen ja ylläpito on jopa 40 vuotta.
Hormonihoidon tehokkuus on hyvin erilainen riippuen hormonaalisten häiriöiden luonteesta, reseptorien läsnäolo ja tiheys myomatoisissa solmuissa ja myometriassa. Jälkimmäinen vallitsee pienikokoisten pienikokoisten pienikokoisten pienikokoisten momentissa, jotka koostuvat pääasiassa sileästä lihaskennoosasta. Fibromeissa, joissa stroomal komponentti vallitsee sekä suurikokojen solmuissa, hormonaaliset reseptorit ovat yleensä poissa. Siksi hormonaalinen hoito näillä potilailla on vähän tehokasta.
