Venäjän terveydenhuollossa tulevat suuret muutokset: näyttää siltä, että lähitulevaisuudessa lääke on ehdottomasti vapaa. Ja varmista tämä «Vapaa» Siellä on yhtenäinen pakollinen sairausvakuutus. Tässä artikkelissa kirjailija yrittää tarkastella tulevaisuutta ja nähdä, miten tämä ajatus toteutetaan.
Sisältö
Terveyskehitys Kehityskonsepti Venäjän federaatiolle vuoteen 2020 asti, kehitetty
Terveyden ja sosiaalisen kehityksen ministeriö, laittaa avoimeen keskusteluun. Mistä
Meidän lääke on, miljoonien terveys ja hyvinvointi riippuu
Venäläiset. Kysymyksiä pakollisen lääketieteellisen vakuutuksen järjestelmästä
Venäjän federaation terveys- ja sosiaalinen kehitysministeri
VERONIKA SKVORTSOVA.
Terveyden ja sosiaalisen kehityksen ministeriö, laittaa avoimeen keskusteluun. Mistä
Meidän lääke on, miljoonien terveys ja hyvinvointi riippuu
Venäläiset. Kysymyksiä pakollisen lääketieteellisen vakuutuksen järjestelmästä
Venäjän federaation terveys- ja sosiaalinen kehitysministeri
VERONIKA SKVORTSOVA.
- Veronica Igorevna, mikä on uusi, olet valmis tarjoamaan venäläisiä?
- Lääketiede. Se on edustettuna uudessa konseptissa, sitä voidaan kutsua valtion talousarvioksi ja vakuutetuksi. Ellei tietenkään pidä mielessä asteittaista siirtymistä valtionvakuutusjärjestelmän vahvistamiseen, jossa on johdonmukainen menovelvoitteiden sisällyttäminen talousarvioon. Eri arvioiden mukaan keskiluokka on 20-40 prosenttia Venäjällä: hallitseva enemmistö maamme asukkaista on sosiaalisesti ja taloudellisesti haavoittuva, sen on oltava varovainen. Ja siinä määritellään terveyskehitysvektori.
- Valtio kuin Neuvostoliiton aikoina kaikki kestää?
- Neuvostoliiton terveys on heidän edut. Se oli monopoli ja valtion budjetti, joka sallii massiiviset profylaktiset ja epidemaattiset ohjelmat. Siksi maltillisella rahoituksella ja alhaisella väestöllä oli erittäin alhainen monia sairauksia maassa. Monopoliasema ei kuitenkaan sallinut ottaa huomioon kunkin henkilön yksilöllisiä tarpeita. Ja nyt markkinatalouden ja poliittisen demokratisoitumisen olosuhteissa ei ole enää mahdollista panna valtion monopolin mekanismi. Aiomme muodostaa yhtenäisen solidaarisuusjärjestelmän pakollisesta sairausvakuutuksesta - tämä takaa vapaan lääketieteellisen hoidon takuun.
- Konsepti tarjoaa yhden kanavaisen lääketieteen rahoituksen käyttöönottoa pakollisen sairausvakuutuksen järjestelmän kautta. Miksi se on tarpeen?
- Konsernin talousarvion avulla voit jakaa tehokkaammin terveysresursseja, parantaa valtion valvonnan hoitoa. Ei ole rikkonut lakeja, jotka säätävät liittovaltion, alueellisten ja kuntien viranomaisten välisten toimivaltuuksien jakamista, voimme luoda kilpailua osittain lääketieteellisen hoidon laadusta pakollisen sairausvakuutuksen järjestelmän kautta.
- Ilmeisesti terveydenhuollon alueellinen periaate vallitsee nyt. Eikö tämä ole ristiriidassa perustuslain kanssa, joka takaa yhtäläisen oikeuden sairaanhoitoon asuinpaikasta riippumatta?
- Konsepti korostaa vain tätä tasa-arvoa. Luomme yksittäisen taloudellisen kentän terveysjärjestelmässä. Kaikki kansalaiset, joilla on pakollinen sairausvakuutus, voi soveltaa minkä tahansa lääketieteellisen ja profylaktisen laitoksen, jos se on akkreditoitu toimittamaan asianmukainen aputyyppi ja lääkäri, jolla on asiaankuuluva lupa. Mutta sinun täytyy kuvitella ero tämän oikeuden toteuttamisen mahdollisuuksissa. Maamme laajentaminen ovat valtavia, ja väestötiheys vaihtelee. Siksi, jos emme ajattele potilaan nopean toimittamisen järjestelmää, tarvittaessa perustuslaillista oikeutta ei voida toteuttaa. Konsepti tarjoaa useita vaiheita lääketieteellisen hoidon saatavuuden parantamiseksi. Näihin kuuluvat samankaltaisten erikoistuneiden yksiköiden luominen, joilla pyritään hoitoon sosiaalisesti merkittäviä sairauksia: ennen kaikkea nämä ovat akuutteja sydäninfarkteja ja aivojen aivohalvauksia, raskas vammoja. Nämä sivuliikkeet ovat puutteellisia kunkin alueen alueella, jotta potilas on mahdollista toimittaa missä tahansa sairaalassa 30-40 minuuttia.
- Valtion takuut ovat mahdottomia ilman yhdenmukaisia standardeja. Mutta niitä kehitettiin ennen, nyt on uusi?
- Yritetään jatkaa lääketieteellisen hoidon standardointia, on otettu viimeisten 7-10 vuoden aikana. Sääntöisesti lääketieteelliset ammatilliset yhteisöt olivat kuitenkin näitä asiakirjoja koordinoimalla taloustieteilijöiden kanssa. Siksi heillä oli joko vähimmäistaso, jotka eivät vastaa lääketieteellisen hoidon nykyaikaista laatua, tai päinvastoin voitaisiin riittää riittämättömästi. Tämä johti paradoksaaliseen tilanteeseen, kun jokainen alue ja jopa jokainen lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä toimipaikka otti omia standardeja. Nyt yksittäiset standardit luodaan näyttöön perustuvan lääkkeen perusteella ja ottaen huomioon kansainvälisen kokemuksen. Samalla ne ovat kuitenkin taloudellisia asiantuntemuksia ja perusteluja.
- Tämä on yritys kompromissi siitä, että nykyaikainen lääke voi tehdä ja se, että se voi varaa taloudellisesti?
- On välttämätöntä löytää tämä kultainen tasapaino. Standardit, joiden avulla voidaan hallita sairaushoidon laatua.
- Toinen tärkeä ongelma on konsepti annosvakuutuksen, joka aikoo ottaa käyttöön Venäjällä. Se on jo koottu?
- Hänen valmistelunsa päättyy nyt ja alkaa pian avoimen keskustelun. Lääkeaineet sisällytetään vähitellen pakollisen sairausvakuutuksen järjestelmään. Solidaarisoidun osallistumisen periaate, joka perustuu kansalaisten yhteisrahoitukseen virtuaalisten huumeiden arvosta.
- Yksi käsitetavoitteista julisti päätöksen demografisen ongelman maassa. Onko lääketiede on liian monta velvoitteita?
- Terveydenhuoltojärjestelmän maturiteetti missä tahansa maassa määritetään, kuinka paljon ennaltaehkäisyä esitetään. Kehitettävien lääketieteen maissa ei ole eroja terveyden ja terveydenhuollon välillä. Nämä käsitteet muodostavat kaksisuuntaisen kokonaislukeen. Ennaltaehkäisy maailmanlaajuisesti toteutetaan kahdessa suunnassa. Ensinnäkin massan ehkäisy. Esimerkiksi Suomessa vain kaksi toimenpidettä - tuotteiden suola- ja eläinrasvojen rajoittaminen - onnistui vähentämään vakavasti vaskulaarisia sairauksia. Toiseksi yksittäisten sairauksien ennaltaehkäisy suurista riskiryhmistä. Ideologi ja ensimmäinen ja toinen kohde on terveys- ja sosiaaliministeriö. Se määrittelee myös niiden mekanismit ja tavoitteet, varmistaa seurauksen, tulosten arvioinnin. Äskettäin kerroimme strategiamme WHO: n johtoryhmästä. Ohjelmamme oli erittäin arvostettu, ja Venäjä ehdotti itäisen Euroopan ja Keski-Aasian ennaltaehkäisevien toimenpiteiden järjestelmän koordinoimiseksi.
- Ja mitä olla toisen kanssa, joka suositus Venäjälle - terveydenhuollon rahoituksen lisäämiseksi?
- Toivomme, että siirtyminen vakuutusmaksujärjestelmään johtaa siihen, että pakollisen lääketieteellisen vakuutuksen määrä kasvaa merkittävästi. Tämä mahdollistaa siirron rahoitukseen tässä järjestelmässä ja ambulanssin lääketieteellisessä hoidossa ja monenlaisia korkean teknologian apua. Laskelmat, jotka tehtiin lokakuussa ja marraskuussa 2008, osoittivat, että jos jatkossakin kehitetään taloudestamme kriisitilanteessa, mikä lisäsi merkittävästi terveydenhuollon peruuttamista. Laskelmien tekeminen yhdessä talouskehityksen ministeriön kanssa suunniteltiin vuoteen 2020 mennessä lääketieteen indikaattorista vähintään 5,2-5,5 prosenttia sisäisestä bruttotuotteesta. Ruplan ostovoimapariteetin mukaan tämä vastaa 10-11 prosenttia sisäisestä bruttotuotteesta.
- Miten rahoituskriisi vaikuttaa käsitteen toteutukseen?
- Se muuttuu erityisesti taloudellisten häiriöiden aikana. Loppujen lopuksi tämä on olennaisesti yksi merkittävimmistä kriisitoimenpiteistä. Konseptissa tarkoitetut vaiheet lisäävät merkittävästi erotettavissa olevaa taloudellista tehokkuutta. Ja ehkäisytoimenpiteet johtavat paljon tehokkaampaan käyttämään olemassa olevia taloudellisia resursseja.
