Komplikaatiot kilpirauhan jälkeen

Sisältö

  • Thyareoksinen kriisi
  • Verenvuoto haavasta
  • Vaivaus palaavalle hermolle
  • Hypoparayosis



  • Thyareoksinen kriisi

    Se tapahtuu potilailla, joilla on edeltävä tyrotoksikoosi, joka ei saanut hoitoa tai ei täydellisesti. Klinikka ilmenee toimintahuoneessa tai elvytysosastossa. Hyperthermia, hikoilu, takykardia, pahoinvointi, oksentelu, kipu. Vapina ja inhibitio voi edistyä deliriumin ja koomaan. Hoito sisältää suuria fysiologisia liuoksia tai kaliumjodidia laskimonsisäistä, 100 mg kortisolia, happihoitoa, suuria glukoosia, vettä ja elektrolyyttitasapainon korjaus, lämpötila vähenee. Kuolleisuus lähestyy 10%.


    Verenvuoto haavasta

    Komplikaatiot kilpirauhan jälkeenTapahtuu ensimmäisen tunnin aikana toiminnan jälkeen. Hengitysteiden häiriöiden syyt palvelevat pieniä vereitä syvissä tiloissa henkitorven takana, mikä voi aiheuttaa hengitysteiden estämisen (0,3-1%). Hoito: välittömästi. Optiossa - haavan tarkistaminen, hyytymien evakuointi normalisoimalla ympäröiville kankaille, veren syöttöastiaan.


    Vaivaus palaavalle hermolle

    Kun käytät toimintaa kilpirauhasen kanssa on 1-3%. Ehkä yksi tai kahdenvälinen, väliaikainen tai pysyvä. Gundy-lihaksen halvaus, äänivelkat vievät keskimääräisen asennon. Ääni tulee hallitsemaan. Kahdenvälinen vokaalivahdin halvaus ei estä ilmakanavaa.


    Hypoparayosis

    0,6-2,8%. Enemmän (jopa 9%), pahanlaatuisia sairauksia, relapsien aikana. Harvoin syntyy kaikkien rauhasten poistamisen seurauksena, todennäköisemmin niiden verenkierron vahingoittumisen vuoksi. Vähimmäisriski, kun kilpirauhasäiliöt voitelisi. Porish-muotoiset rauhaset, joissa on heikentynyt verenkierto, voidaan murskata ja implantoida rintailmukkaan sisällä.

    Klinikka ilmenee ensimmäisenä päivänä toiminnan jälkeen. Pyöreä tunnottomuus raajojen, pistely, sormenpäät, hälytys tunne. Varhain näkyvät ontelon positiivisista oireista, sitten trusku ja copapaed spasmi. Kouristukset ovat mahdollisia. Kalsiumtaso seerumissa vähennetään, fosforia kohonnut. Tila voi olla ohimenevä (useita päiviä) tai pysyvä.

    Hoito alkaa antamalla laskimonsisäisesti 10 ml 10% glukendt kalsiumia, sitten tippua 2-3 ampullia 8 tunnin välein. Pysyvää hypoparathyroidismia varten tarvitaan D-vitamiinia (rokaltrol 0,25-0,5 μg 0,25-0,5 μg päivittäin kalsiumin lisäksi), kalsium- ja fosforipitoisuuden mittaus. Hypoparathyroidismilla fosforitasot ovat kohonneet. Alhainen taso merkitään, kun «Nälkäisen luun oireyhtymä».

    Leave a reply

    Se on kiinnostavaa