Akuutti munuaisten vajaatoiminta on vaikea tila, joka syntyy munuaisten toiminnan ja heikentyneen veden ja elektrolyyttitasapainon vähentämisen seurauksena. Akuutin munuaisten vajaatoimintaan on monia syitä, joista malaria, keltainen kuume, erilaiset lääkkeet.
Sisältö
Akuutti munuaisten vajaatoiminta - kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista nopeasti kehittyvä vähentäminen munuaisten toiminnasta, joka ilmenee veren (uremia), heikentyneiden veden ja elektrolyyttien tasapainon muutoksista ja kehon happaman tilasta. Akuutti munuaisten vajaatoiminta on käännettävä, koska munuaisilla on korkea regeneraattorin kapasiteetti.
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan muodot
Seuraavat akuutin munuaisten vajaatoiminnan muodot erotetaan:
- Preenal
- Munuais-
- Ensisijainen
- Toissijainen
- Ajoitettu
Useimmiten akuutti munuaisten vajaatoiminta tarttuva patologia määräytyy Preen. Munuaisten verenkierron terävä häiriö sholla johtaa munuaisten alusten kylpylään.
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan munuaisten muoto ilman selkeitä iskuilmiöitä, hemorraginen kuume, jolla on munuaisten oireyhtymä; keltakuume; malaria; leptospirosis; Nefrotoksiset lääkkeet (Canamysiini, GentamysI, Hemodhetum).
Toksiini muodostuu patogeenin hajoamisen aikana, aiheuttaa munuaisten kapillaareja, mikä lisää niiden läpäisevyyttä. Tämä aiheuttaa mikrokytkentä- ja munuaisvaurion häiriöt.
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan vaiheet
Aloitusvaihe (kestää useita tunteja useita päiviä). Kliininen kuva vastaa päätautia. Samanaikaisesti virtsan volyymi vapautetaan ja kasvattaa typpikonsentraatio virtsassa.
Oliganuric Stage (kestää 7-8 päivää). Tässä vaiheessa on maksimaalinen kuolleisuus. Ulkonäkö: Kuiva suu, jano, yleinen heikkous, letargia, uneliaisuus, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ihon kutina. Laboratoriomuutokset osoittavat veren typpitasojen lisääntymisen, elektrolyytin epätasapainon, happo-pohjaisen tilan häiriöt. Typen pitoisuuden kasvu veressä, erityisesti vakavia olosuhteita:
- Keskushermoston tappio (itsepäinen iCota, kouristukset, terävä psykoosi, kooma)
- Hemmottelu ruoansulatuskanavan (oksentelu, ripuli, suoliston estäminen)
- Kardiovaskulaarisen järjestelmän tappio (rytmihäiriö, kammion fibrillaatio, perikardiitti)
- Hengityselinten tappio (progressiivinen hengenahdistus)
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Anemia
Diurean elpymisen vaihe (kestää, kunnes diurean normalisointi on 7-0 päivää).
Ensimmäinen palautusjakso (3-4 päivää). Potilas korostaa 1,5-2 litraa virtsaa päivässä. Tänä aikana typen keskittyminen veressä voi kasvaa merkityksettömän vuoksi.
Vaiheen polyuriassa diuresis kasvaa 2-3 litraa päivässä ja enemmän, typen pitoisuus veressä pienenee tähän vaiheeseen. Mutta tämä vaihe on vaarassa. Munuaisten rakenteen hidas restaurointi ei tarjoa tarvittavaa virtsan prosessia, joka voi johtaa dehydraatioon ja kaliumpitoisuuden vähenemiseen. Typpiveen pitoisuuden vähentäminen alkaa vain 3-4 päivää normaalin urean palauttamisen jälkeen.
Palautusvaihe - Akuutin munuaisten vajaatoiminnan täydellinen poistaminen.
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan hoito
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan ehkäiseminen on yksi vaikeiden tartuntataudin tärkeimmistä tehtävistä, ja se saavutetaan useimmissa tapauksissa hemodynamiikan palauttamalla. Dehydraation tunnustaminen ja poistaminen mahdollistaa oikein arvioida virtsateiden puuttumisen tai puutteen. Kunnes nestemäinen alijäämä, massiivinen hoito voi pahentaa potilaan tilan vain.
