Lapsilla, munuaisen pellettien laajentaminen tapahtuu yleensä synnynnäisenä. Mitkä ovat syyt lantion laajentamiseen? Miten tunnistaa ja miten hoitaminen pyelitection? Lue tässä artikkelissa.
Sisältö
Munuaisten lobckers
Munuaisten lochs ovat onteloita, joissa kastelee munuaisista. Kastelun munuaisten lantio saa munuaiskupista. LOHANOK-virtsasta siirtyy uretereihin, jotka kuljettavat sen virtsarakon.
Piilyctasia
Pioektasia on laajennus munuaisten lantion (Pyelos (kreikka).) – lantio; Ectasia – laajennus). Lapset, yleensä Pyelectasia on synnynnäinen. Jos kuppeja laajennetaan yhdessä Lochanksin kanssa, he puhuvat munuaisten pyelecalicokroctasista tai hydrofroottisesta muutoksesta. Jos Ureter on laajennettu Locherin kanssa, tätä ehtoa kutsutaan Ureteropelectation (Ureter - Ureter), Megureter tai Ureterohydronifroy. Pyelectasia 3-5 kertaa useammin löytyy pojista kuin tytöt. Esiintyy sekä yksipuolinen että kaksipuolinen patologia. Pyelectasian kevyt muodot kulkevat useammin, ja raskas vaatii usein kirurgisen hoidon.
Syynä munuaisten lantion laajentamiseen sikiössä
Munuaisen lantion laajentamisen syynä on lisätä virtsan paineita munuaisissa johtuen esteen läsnäolosta sen ulosvirtauksesta. Virtsan ulosvirtauksen rikkominen voi johtua virtsaputken kaventamisesta lantion alle, kääntää virtsarakon virtsan (kupla-ureteral refluksi) sekä korkeapaine virtsarakossa. Sikiön pyelektointi perustetaan tavanomaisella ultraäänitutkimuksella 16-20 viikon raskauden.
Piilyctsian vaara
Piilyctasia on virtsanjärjestelmän epäedullisuuden ilmentymä. Virtsan ulosvirtauksen vaikeus munuaisista voi kasvaa, mikä aiheuttaa munuaiskudoksen puristuksen ja munuaisfunktion vähentämisen. Lisäksi virtsan ulosvirtauksen rikkominen liittyy usein pyelonefriitin lisäämiseen – Munuaisten tulehdus, pahensi tilansa ja johtava munuaiskuorenkleroosi.
Este virtsan ulosvirtauksesta
Usein este virtsan ulosvirtauksesta munuaisista on ureterin kaventuminen Jetty siirtymäkohdassa Ureterissa tai kun ureteri työnnetään virtsarakon. Ureterin kaventaminen voi johtua sen alikehityksestä tai puristuksesta ulkona ylimääräisellä koulutuksella (alus, piikit, kasvain). Hämmentävät usein virtsan ulosvirtauksen rikkomisen syy lantion muodostuminen naurun ureterin siirtymän alueella (Ureterin suuri poistaminen). Virtsarakon lisääntynyt paine, mikä johtaa virtsarakon hermoston (neurogeenisen virtsarakon) tai virtsan venttiilin muodostumisen seurauksena, voi myös vaikeuttaa virtsan ulosvirtausta munuaisten loinista.
Piilyctsian syyt
Yleisin syy virtsan ulosvirtauksen rikkomisesta lantiosta on virtsarakon vastakkainen käänteisvirta – Bubble Uretera Reflux. Normaaleissa olosuhteissa kupla-urete refluksoi haittaa venttiilimekanismi, joka on virtsarakon virtsan räjäytyspaikalla. Kun refluksoi, venttiili ei toimi ja virtsan vähentäen virtsarakon ryntää ureter.
Virtsanjärjestelmän synnynnäinen patologia voi olla geneettinen luonne tai jotka johtuvat haitallisista vaikutuksista äidin ja sikiön raskauden aikana.
Pyelectasiassa käytettävät diagnostiset menetelmät vastasyntyneessä
Kääntämättömän voimakkaan pyelektoinnin tapauksessa riittää säännöllisen ultraäänitutkimuksen (ultraääni) joka kolmas kuukausi. Lisäämällä virtsainfektio tai pylektoinnin asteen lisääminen, näytetään täydellinen urologinen tutkimus, mukaan lukien radiologiset tutkimusmenetelmät: kystografia, erittyvä (suonensisäinen) munuaisten radioisotooppien tutkimus. Näiden menetelmien avulla voit määrittää diagnoosin - määrittää virtsan ulosvirtauksen tason, asteen ja syyn sekä antaa kohtuullisen kohtelun. Sinänsä tutkimustulokset eivät ole lause, joka määrittelee ainutlaatuisesti lapsen kohtalon. Päätös potilaan hallinnoinnista ottaa kokenut urologin pääsääntöisenä lapsen havainnon perusteella, kun taudin syiden ja vakavuuden analyysi.
Nämä diagnoosit asettavat kyselyn perusteella
Joitakin esimerkkejä usein löydetyistä sairauksista on mukana pyelectasia:
- Hydronephroosi, aiheuttama este (tukkeutuminen) naurunlyönnin alalla. Ilmenee, että lantion voimakas laajentaminen ilman ureterin laajentamista.
- Bubble Uretera Reflux - Käänteinen virtsan virtaus rakoista munuaisissa. Ilmenee merkittäviä muutoksia lantion koossa ultraäänitutkimusten aikana ja jopa yhden tutkimuksen prosessissa.
- Megauretri – Ureterin terävä laajentaminen voi seurata pyelektausta. Syyt: Bubble-Ureteral Reflux on suuressa määrin, ureterin kaventuminen alaosassa, korkeapaine virtsarakossa ja DR.
- Venttiilit takana virtsaputki pojissa. Ultrasound, kaksipuolinen pyelectasia, Ureterin laajentaminen.
- Ureterin ectopia – Ureterin räjäytys ei ole virtsarakossa, vaan virtsaputkessa pojat tai emättimet tyttöjen. Usein tapahtuu, kun kaksinkertaistetaan munuaisten ja mukana kaksinkertaisen munuaisen ylemmän segmentin pyelectasia
- Urterocele – Ureter kun pumpataan virtsarakkoon rikkoo kuplan muodossa, ja sen ulostulo kaventuu. Ultrasoundin avulla ylimääräinen ontelo näkyy virtsarakon ja usein pyelectasia samalla puolella.
Pyelectasian hoito
Monissa lapsissa pieni pyelectasia katoaa spontaanisti virtsanjärjestelmän elinten kypsymisen seurauksena lapsen syntymän jälkeen. Joissakin tapauksissa tarvitaan konservatiivista hoitoa.
Hoito riippuu taudin vakavuudesta ja syistä. Lapset, joilla on keskeneräinen ja keskitason pyelectasia, voidaan havaita kokeneesta asiantuntijalta ja saada tarvittava hoito, odottaa pylektoinnin asteen katoamista tai vähentämistä.
Operatiivinen hoito edellyttää 25-40% tapauksista. Tällä hetkellä ei ole menetelmää, jonka avulla voit ennustaa, voiko Pyelectasia kasvaa lapsen syntymän jälkeen. Kysymys todistuksesta toiminnasta ratkaistaan havainnon ja tutkimuksen aikana. Jos lantion etenee, ja munuaisten toiminta vähenee, kirurginen hoito näkyy. Kirurgiset toiminnot mahdollistavat esteen tai kuplan ureteral Reflux. Jotkin operatiiviset toimet voidaan suorittaa onnistuneesti endoskooppisten menetelmien avulla – Ilman avointa käyttöä virtsaputken kautta. Tiedot toiminnan periaatteista asianomaisissa osissa (kupla-ureteral refluksi, hydroniproosi, megureter).
