Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoito on kattava ja toteutetaan vaihtoprosessien rikkomusten ja jätteiden poistamisen korjaamiseksi. Tärkeimmät taudin hoitomenetelmät ovat lääkehoito, ruokavalio, hemodialyysi ja munuaissiirto.
Sisältö
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan lääketietohoito
Lääkehoito on määrätty ensin, jotta voidaan korjata häiriöitä, jotka tapahtuvat kroonisen munuaisten vajaatoiminnan aikana.
Jo varhaisessa vaiheessa paljastuu kehon kalsiumpitoisuuden väheneminen, mikä voi johtaa kouristuksiin sekä muutoksiin luut - murtuureihin asti. Siksi potilaita avohoidossa kehotetaan ottamaan kalsiumvalmisteet: kalsiumglukonaatti (1 tabletti 3 kertaa päivässä), 10% kalsiumkloridiliuosta (1 s. L. 4-5 kertaa päivässä).
Kaliumin, magnesiumin ja fosforin sisältö kehossa päinvastoin, usein nousee. Siksi on mahdotonta ottaa kaliumia, magnesiumvalmisteita (panginan, asparkkama, kaliumkloridi); On välttämätöntä poistaa tuotteet rikkaat näissä aineissa.
Anemian kanssa potilaat ottavat rautavalmisteet foolihappo (1 tabletti 3 kertaa päivässä). Potilaat, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, suositellaan puhdistusaineita, erityisesti sooda. Tehokkaasti niin kutsuttuja sorbentteja (esimerkiksi aktivoitu hiili), joka adsorboida myrkyllisiä aineita suolistossa.
Hypotensiivinen hoito on jatkunut, turvotuksen hoito. Viime vuosina niin kutsuttuja aktiivisia menetelmiä on käytetty laajalti kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa. Tämä on ennen kaikkea hemodialyysi, hemosorptio, peritoneaalinen dialyysi, munuaistensiirto.
Hemodialyysi
Hemodialyysi - «Keinotekoinen munuainen» - Ensimmäistä kertaa ehdotettiin kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoitoon vuonna 1943. Kaikkien laitteiden toimintaperiaate «Keinotekoinen munuainen» Sama: Erityisen puolipaikkana olevan kalvon, veren kosketuksen ja soittamisen nesteluu, jolla on tietty kemiallinen koostumus. Tämän seurauksena elektrolyyttejä, typpipitoisia aineita ja muita kuolaja, jotka kertyvät potilaan veren, ja näin veri puhdistetaan veren ja dialyysinesteen avulla. Hemodialysis-istuntoja suoritetaan eri taajuuksilla: Joka toinen päivä, päivittäin, 2-3 kertaa viikossa. Hemodialyysin kesto on 6-8 tuntia. Tämä hoitomenetelmä parantaa merkittävästi potilaan tilaa ja vaikuttaa elinajanodotukseen. Tänään hemodialyysissä on 100-200 henkilöä 1 miljoonaa, väestö. Valitettavasti terveydenhuollon nykytilanne, ei ole mahdollista tarjota hemodialyysiä kaikille potilaille, jotka tarvitsevat sitä.
Viime aikoina hemodialyysi täydentää hemosorptio- ja gemofiltraatiomenetelmien avulla - verenpuhdistus käyttäen sorbentteja. Yhdessä hemodialyysi, peritoneaalidialyysi on yhä jakautuva, jossa dialysointi neste tuodaan pieniksi annoksilla tiettyyn aikaan vatsaontelossa, jossa vaihtotuotteiden vaihto kyllästetään ja korvataan sitten tuoreella liuoksella.
Ruokavalion ravitsemus
Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa näytetään korkean kalorien teho ja kaloripitoisuus varmistetaan rasvoilla ja hiilihydraatteilla, joilla on rajoitettu proteiinit jopa 20-40 g. Astiat tulisi valmistaa tuotteista, jotka sisältävät helposti kestäviä täysimittaisia proteiineja kaikkien välttämättömien aminohappojen kanssa.
Veden ja elektrolyyttivaihdon normalisointi, on suositeltavaa käyttää vihanneksia ja hedelmiä. Suolan ja veden määrä määritetään ottaen huomioon turvotuksen ja erittyvän munuaisten toiminnan läsnäolo. Taudin alkuvaiheessa (runsaalla nestemäisellä vapautumisella) suola ei ole rajoitettu lainkaan - 10-15 g päivässä on sallittu, korkea valtimon paine ja turvotus, suola on rajoitettu 5-7 g: iin. Alkuvaiheessa olevan nesteen määrää ei myöskään rajoitu, tulevaisuudessa se lasketaan kaavalla: 500 ml ja valitun virtsan määrä edelliselle päivälle.
Taudin alkuvaiheessa ruokavalio nro 7 on sallittu; Suositellaan kohtuullisesti voimakkaita merkkejä kroonisesta vajaatoiminnasta remissioasteessa, ruokavalio nro 76 on suositeltavaa; Munuaisten voimakas puute - ruokavalion numero 7a, jolla on etuItaliaisesti kasvullinen suuntaus, voimakas proteiinin rajoittaminen, kokkien suolan täydellinen lukuun ottamatta ja rasvojen ja hiilihydraattien väheneminen.
Ruokavalion 7A, samoja tuotteita ja ruokia ovat sallittuja ja suljettu pois, kuten ruokavalio nro 76 kuitenkin lähes 2 kertaa enemmän lihaa, kalaa, munia, maitoa ja maitotuotteita vähenevät.
