Ateroskleroosin tukeminen on johtava syy krooniseen valtimon puutteeseen yli 40 vuoden aikana; Esiintyvyys on korkein miehillä 50-70 vuotta. Taudin, diagnoosin ja hoidon ilmenemismuodot.
Ninema enemmän, estää tautia!
Sisältö
Ateroskleroosi pohjaosan valtimoista
Vatsan aorta on vatsan ontelon suurin ihmisen valtimo, joka kuljettaa verta sydämestä jalkoihin. Navan tasolla se on jaettu ILIAC-valtimoon, joka nivusteen tasolla mennä reisiluun ja sitten popliteaalisiin valtimoihin ja jalan valtimoihin.
Yleisin syy verensyötön rikkomiseen ateroskleroosiin (atherotromboosis) - kolesteroli-kerrostus verisuoniseinään. Tämä johtaa ns. Plakkien muodostumiseen, supistumaan tai täysin sulkemaan aluksen. Tällaiset plakit voivat molemmat muodostaa jalkojen valtimoissa (reisiluun, patentti- ja bertic valtimoiden), kaventumisen ja / tai tukkeutumisen. ILIAALin kaventumisen tai sulkemisen, reisiluun valtimoiden, veren ei virtaa ja happea riittävässä määrin, jolloin ne tarvitsevat, että verenkierto yhdelle tai molemmille jaloille vähennetään. Tämä hapen puute on nimeltään Ischemia, joka aiheuttaa kipua. Vaikeissa tapauksissa trofiset haavaumat ja gangreeni voivat kehittyä, mikä voi johtaa raajan amputaatioon. Se tapahtuu kuitenkin harvoin ateroskleroosin etenemisen ja laiminlyönnin aikana.
Taudin oireet
Taudin alkuperäisissä vaiheissa on kipua, lihaskouristusta, väsymys jalkoihin kävelyä. Esimerkiksi henkilö kulkee 100 metriä ja lihaksen kivun kipu tekee hänestä pysähtyä, kun taas kipu kulkee ja hän jatkuu. Tällaisia kipuja kutsutaan «Ajoittainen Chromota». Taudin eteneminen vähentää etäisyyttä, joka voidaan siirtää pysähtymättä. Taudin edelleen eteneminen johtaa pysyvien kipujen ulkonäköön sormissa tai jalkaa paitsi kävelyn aikana, vaan myös yksin. Hoidon puute johtaa taudin viimeisen vaiheen kehittämiseen — Hangrère sormet tai jalat, jotka voivat aiheuttaa tarve amputaatiota kipeä jalkojen. Amputointi 10-40% tapauksista johtaa kuolemaan. Lisäksi amputoinnin jälkeen useimmat potilaat kuolevat 2-3 vuoden kuluessa. Jotkut miehet, joissa on turiallinen valtimo, voi myös kokea erektiohäiriöitä.
Oireet, jotka voivat myös tavata:
- Raskas kipu, tunnottomuus raajassa
- Vahvat haavat sormilla tai päämiehillä
- Ihon kuorinta, ihon halkeamat, jotka voivat tulla sisääntuloporiksi infektioille
- Gangreene, joka johtaa amputaatioon
Jos sinulla on jokin edellä mainituista oireista, ota välittömästi yhteyttä vaskulaariseen kirurgiin estääkseen raajan amputoinnin.
Alaraajojen valtimoiden hylkäämät sairaudet
Ateroskleroosi on tärkein syy alaraajojen valtimoiden vinon sairauksista.
Riskitekijät:
- Tupakointi
- Korkea kolesteroli
- Korkea verenpaine
- Lihavuus
- Perinnöllisen altis läsnäolo
- Diabetes
Miten tutkia
Ultraääni Doppler, jossa on mittaushoidon indeksi. Mahdollistaa ateroskleroottisen okkluusiotason ja verenkierron tason määrittämisen asianomaisen raajan distaalisiin osastoihin.
Röntgengrografia. Sen avulla voit määrittää patologisen prosessin lokalisoinnin ja pituuden, valtimoiden vaurioituminen (okkluusio, stenoosi).
Spiral-tietokoneen tomousigografia ja magneettinen resonanssi kontrasti angiografia ei ole huonompi kuin röntgensäde-informaatio, mutta ei vaadi sairaalahoitoa ja eroaa korkean turvallisuuden potilaille, sillä kontrasti tuodaan laskimonsisäisesti.
Miten hoitaa
Lifestyle
Yksi perustavanlaatuisesta on tupakoinnin epääminen, normaalin painon ylläpitäminen (rasva- ja korkea proteiiniruoka). Jos sinulla on diabetes mellitus ja ylläpitää normaalia verensokerin tasoa sekä noudattaa henkilökohtaista jalkojen hygieniaa (hyvin sovitettu ja pehmeä kengät Huolto ihon vaurioista).
Ateroscleroottisten vaurioiden hoito on monimutkainen ja jatkuva. Vain tämä lähestymistapa mahdollistaa monien vuosien ajan elintärkeän ja liikunnan säilyttämiseen. Konservatiivinen hoito merkitsee ateroskleroosin etenemisen nopeuden vähenemistä, mikä vähentää tromboottisten komplikaatioiden riskiä. Pysyvän vastaanottoa varten on mahdollista suositella lääkkeitä vähennetään kolesterolia — Statiinit (esimerkiksi Zocor tai muut tämän ryhmän lääkkeet) tai Allikor (luonnollinen anti-Seateroscleroottinen lääke, joka perustuu valkosipuliin). Käytetään valmisteita, jotka ulottuvat alusten (verapamiili, sykkalatsoli), jotka parantavat veren virtausta ja vähentävät trombomin riskin muodostumista (penentotoksifiliini, repiglukin, aspiriini tai tromb-perse, alus F, Kuralttili). Merkittävästi julistettua iskeemiaa prostaglandinov-valmisteita käytetään onnistuneesti (Alpostan, Vaison). Terapeuttiset työkalut antavat myönteisen vaikutuksen vasta monikuukauden vastaanoton jälkeen ja tällaisessa tilanteessa niitä olisi pidettävä pakollisena lisäyksenä kirurgisen hoidon yhteydessä.
Leikkaus
Kirurginen hoito näkyy merkittävästi elämänlaadun vähenemisessä ateroskleroottisten vaurioiden vuoksi. Se on poistaa valtimoiden okklusiivisen puhdistuman ateroskleroottinen plakki tai kiertoratkaisun luominen (shunting). Tapahtumien sattuessa tai ILIAC-valtimon stenoosi, aorto-reisiluun tai aortobi-fyysisen reisiluun shuntin suoritetaan. Femoraalisen valtimon tappion, reisiluun poppining shunting tai profulopopasty.
Endovaskulaarinen hoito ILIAC-valtimon tappiossa angioplastia ja valtimon stentia käytetään onnistuneesti. Angioplastia - tapa laajentaa alusten sisäistä lumenia erityinen sylinteri. Samanaikaisesti asiantuntija - interventio-radiologi pienen lävistyksen kautta esittelee ohut putki (katetri) ja tuo kavennetun astian osaan röntgensäteiden ohjauksen alla. Ilmapallo laajenee, levittää ateroskleroottisia plakkeja ja aluksen vauvansänkyjä palautetaan. Joissakin tapauksissa sen jälkeen metallikehys on asennettu - stentti, joka hyppäsi voit tallentaa tuloksen.
