Femoraalisen pään (Angbkin) aseptisen nekroosin hoito esittää suuria vaikeuksia. Kun potilas kärsii reisiluun, objektiivisten ja subjektiivisten syiden, viivästyttää hoidon alkua, se väistämättä johtaa taudin komplikaatioon ja romahtaminen esiintyy reisiluun luusta tai lonkan jäykkyyttä tapahtuu. Nykyaikaisista lähestymistavoista tämän muovattavan taudin hoitoon, lue artikkelissa.
Sisältö
Viimeisten 15 vuoden aikana Kiinassa uuden teknologian kehittämisen ja toteutuksen ansiosta professori Juan Cyccy (Keqin Huang) on käsitelty aseptisen nekroosin reisiluun pää ja muut degeneratiivisen dystrofisen luonteen liitoksen sairaudet Toimintamenetelmä.
Taudin oireet
Femurin (Angbk) pään aseptinen nekroosi — Raskas degeneratiivinen-dystrofinen sairaus luun rikkomisesta luun kudoksen, mikropimennys- ja luuytimen dystrofian rakenteen rikkomisesta. Lue lisää artikkelissa «Liitosten degeneratiivisten dystrofisten sairauksien hoito».
Aseptisen nekroosin hoito on suunniteltu reisiluun päähän, kuten kaikkein heikoimmassa asemassa ja vaikeimmin hoitaa. Muiden lokalisoinnin aseptisen nekroosin (selkärangan luun pään, levyn luun jne.), ei pääsääntöisesti vaikeaa virtausta ja kestoa varten.
Angbkin hoidossa hoidon diagnoosi ja alku alkuvaiheessa ovat erittäin tärkeitä, kun tärkeimmät kliiniset ilmentymät ovat Kipu lonkan nivelissä Säteilytys inguinal-alueella ja unmotivated kipu polven liitoksissa. Kun potilas kärsii reisiluun, objektiivisista ja subjektiivisista syistä, viivästyttää hoidon alkua, se väistämättä johtaa taudin komplikaatioon, ja romahtaminen esiintyy reisiluun luusta tai lonkan jäykkyyttä tapahtuu.
Kehitysvaiheet
Rakenteellisten ja radiografisten muutosten analyysi sekä nykyisten luokitusten yksityiskohtainen tutkimus angbk, mahdollisti työskentelevän neljän vaiheen muotoilua Patologisen prosessin luokittelu Angbk:
Vaihe I Stage — Mikroskooppiset muutokset luun rakenteessa ja pinoamisella osteoksicosis. FEMUR: n pään epämiellyttävä taistelija vaikuttaa muuttumattomaan rustoon, ja rakenteellisten muutosten vyöhyke on enintään 10%.
Vaihe II — Vaikutelma murtuma. Femoraalisen pään pinnalla on tyypin halkeama «Cracked Shell». Trabezin kuormitusvyöhykkeellä on halkeamia epäsäännöllistä muotoa tai mikrotokanttien. Rakenteellisten muutosten vyöhyke on enintään 10–kolmekymmentä%.
III-vaihe — Pirstoutuminen. Se on ominaista reisiluun, kevyen romahtamisen pään ääriviivojen epäsäännöllisyydestä, useiden tiivistys- tai kystisen uudestisyntymisen esiintymisestä. Välitilan muutokset (kaventaminen tai laajentaminen). Rakenteellisten muutosten vyöhyke on enintään 30–viisikymmentä%.
IV-vaihe — Headin täydellinen tuhoaminen. Pään muoto muuttuu, väärän muodon romahtamisen osat tai koko pään romahtaminen. Trabekulan rakenne liuotettiin tai tiivistettiin, väärän muodon halkeamat. Kiitollisen masennuksen sisäiset tai ulkoreunat käyvät ektoporisia muutoksia. Väliluukku kaventunut tai katosi. On dislocation tai huomautuksia. Rakenteellinen vyöhyke on 50–80%.
Kliinisten havaintojen avulla voit määrittää kunkin vaiheen virtauksen keston. Se on lavalla I — 6 kuukautta, vaihe II — 6 kuukautta, III vaiheet — 3–6 kuukautta myöhemmällä siirtymällä IV-vaiheeseen.
Liiallinen hoito
Uutta ei-operatiivista hoitoa Angbk alkoi soveltaa vuodesta 1997 lähtien perinteisen lääketieteen laitoksen puitteissa. SISÄÄN. Mandryka. Vuodesta 2006 lähtien vastaanotettujen yksinoikeuden perusteella Angbk, erikoistunut lääketieteellinen keskus ei-käyttökelpoinen hoito ANGBK avasi professori Huang Caminin ei-operatiivisen menetelmän — Kuten monimutkaisin ja vaikea degeneratiivinen dystrofinen sairaus.
Liiallinen hoito — Tämä on systemaattinen, voimakas monitoiminen, monikomponentti, ISO-energia, joka altistuu keholle keholle ennen liitoksen luun rakenteen ja toimintojen palauttamista.
Ei-operatiivisen hoitomenetelmän pääkomponentit:
- Yleiskatsaus molempien lonkan nivelten radiografialla, jotka käyttävät lounasta, jossa on myöhempi kuvien käsittely erityisessä tietokoneohjelmassa, jonka avulla voit määrittää muutoksia luunrakenteen rakenteesta ja sen tiheydestä;
- Röntgenkuvan kaksi-energian densitometria;
- hormonaalisen aseman laboratorioarviointi, mineraalisten, hiilihydraattien ja rasvanvaihdon indikaattorit, kosteuden muodostumis- ja resorptioindikaattorit;
- Pehmeiden kudosten ja luurankojen kaksivaiheinen scintigrafia veren virtauksen arvioimiseksi, luun kudoksen muutokset ja pahanlaatuisten muodostelmien tai metastaasien läsnäolo;
- sairauksien diagnoosi ja sisäisten elinten muutokset sähkökardioiden tietojen analysoinnilla;
- Terapeuttinen menetelmä käyttäen HC-5-laitteita, osteon-1, joka tarjoaa sähkösignaalien toimittamisen Meridian-pisteille sähkökemiallisen ympäristön ylläpitämiseksi uuden luun kasvun luun ja optimoinnin ylläpitämiseksi;
- Käyttämällä CAP-MT8-Multimag-ohjelmistokompleksia, jolla on itsenäinen monikanavainen hallinta vakion ja impulssi-magneettikentän intensiteeteistä, magneettisten induktiovektoreiden ja pulssin altistumisaikojen suunnat:
- O hermoston ja hormonaalisten järjestelmien työn synkronointi, ei-spesifisen vastuksen tason lisääminen;
- o Nopeuden nopeuden lisääminen hermostuneiden johtimien toiminnan nopeuden lisäämiseksi, vähentämällä karvan turvotusta, heikentävä tai pysäyttäminen impulssien kipuista;
- o Keski- ja perifeerisen hemodynamiikan optimointi, mikrokerroksen parantaminen, vakuusverenkierron stimulointi ja veren ominaisuuksien normalisointi;
Potilaan tekijöiden ja ominaisuuksien analyysin tulosten mukaan käsittelymenetelmä valitaan ja toteutetaan ei-operatiivinen käsittely, jonka tarkoituksena on palauttaa luun rakenne, parantaa Qi: n ja veren kiertoa, palauttaa lonkan yhteinen ja potilaan elämänlaadun parantaminen. Hoito-ohjelman, iän, ammatin rakentamisessa, potilaan vaatimuksia yhteistoiminnalle, reisiluun luuston nekroosin tyyppi, lonkkaliitoksen tuhoutumisaste.
Tärkeimmät lajikkeet patologisista muutoksista reisiluun luun päähän käsitellään uudella menetelmällä:
- akuutti nekroosi liukenemisen tyypin reisiluun;
- fragmentointidan esiintyminen reisiluun pään nekroosilla taipumus hajoamiseen ja reisiluun pään tuhoamiseen;
- nivelen raon kaventaminen lonkan liitoksessa, rajoittamalla sen toimintoja, joiden suuntaus kohti itsensä estämistä;
- Luun taistelun puuttuminen reisiluun kohdunkaulan murtumisen jälkeen yhdistelmänä reisiluun pään nekroosin kanssa, luun imeytyminen, romahtaminen;
- liukeneminen ja imeytyminen reisiluun luuston päällikön nekroosissa, lonkan liitoksen sublockin esiintyminen ja tuhoutuminen ja sen rakenne;
- Luuston osteoporoosi, kun se on asentanut endoprosthesin, endoprosthesin komponenttien aseptisen epävakauden;
- Aseptiset nekroosipäät reisiluun, skew lantio, skolioosi;
- Epihyksen tuhoutuminen reisiluun pään nekroosiin lapsilla, kummallisen masennuksen tuhoaminen, lonkan liitoksen rakenteen muodonmuutos;
- reisiluun päällikön nekroosi, jolla on epffysiolyysi monimutkainen lapsilla;
- Femoraalisen kohdunkaulan murtuma lapsilla, jotka ovat monimutkaisia reisiluun nekkoisen pään, tai tarkennuksen tarkennuksen metafiamin;
- Pubulaaristen luut, lyhyet spongy bones, apophysis, yksittäiset liitospinnat;
- Terapeuttisen, tarttuvan ja verisuonikoneen sairauksien osalta, mukana endoteelisen toimintahäiriön ja kipu hip-liitoksissa.
Uusi menetelmä reisiluun pään nekroosin käsittelemiseksi perustuu perinteisen kiinalaisen lääketieteen perustavanlaatuisen teorian käyttöön yhdessä länsimaisen klassisen lääketieteen kanssa. Siinä sovelletaan nykyaikaisia tieteellisiä tekniikoita, on käytetty uusia saavutuksia osteologiassa, traumatologiassa, biomekaniikassa ja niihin liittyvissä eri aloilla.
Kliinisten tutkimusten tulokset
Kliinisten tutkimusten tulokset
Erikoisessa lääkärikeskuksessa ei-operatiivisen hoidon Angbk syyskuusta 2006 lähtien lokakuuhun 2008, 60 henkilöä oli havainnut. 3-70 vuotta, ja erilaiset asteikot aseptisen nekroosin kanssa reisiluun luu. 6 henkilöä. (10%) Femoraalisen lian päällikkö tai reisiluun (IV Stage Angbk) patologinen murtuma oli täydellinen tuhoaminen. 54 henkilöä. (90%) vähemmän voimakkaita taudin ilmentymiä (II–III taudin vaihe).
Angbk-taudin tärkein syy oli: osteoporoosi / osteopyation I ja II tyyppi (48%), alkoholin väärinkäyttö (22%), hormonaalisten lääkkeiden ja sytostiikan vastaanottoa (17%) seuraukset, seuraukset Hip-liitos (13%).
Hoidon kulku oli 3 kuukautta (2 Menettelyä päivittäin, yhteensä: 180 menettelytapaa). Tekniikka, joka on tarkoitettu hoitoon sekä polyklinikan ja kotona. Hoidon kokonaiskesto oli 1-2 vuotta. Se riippui reisiluun luusta, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja terapeuttisten harjoitusten suvaitsevaisuus. Pisin hoito kesti 10 kurssia (30 kuukautta) ja lyhyin — 2 kurssia (6 kuukautta), keskimäärin — 15 kuukautta. Hoidon tulosten arviointi suoritettiin dispersionanalyysin avulla.
Joka kolmen kuukauden välein toteutettiin kattava tutkiminen potilasta, johon sisältyi yleiskatsaus sekä hop-liitosten ja hormonaalisen aseman laboratorioarviointi, mineraali-, hiilihydraattien ja rasvanvaihdon indikaattorit. Joka kahdentoista kuukauden aikana pidettiin staattinen ja dynaaminen scintigrafia reisiluun ja luurankoon ja röntgensäde-densitometrian päähän L2-L4-ohjelmassa ja lonkan kaulassa.
Lankkaliitoksen tehtävien tilavuuden arviointi ennen hoidontaa sekä sen elpymisen astetta tanssihuoneen Harris-järjestelmän hoidon aikana ja sen jälkeen’mutta.
Käsiteltyjen hoitojen kriteerit olivat: kasvaa kuormituksen kuljettavilla potilailla; yhteisen liikkeen tilavuuden kasvu; kivun puute; itsepalvelun mahdollisuus; Ei kromotti. Erinomainen ja hyviä tuloksia juhlittiin 78% potilaista, tyydyttävästä — 12%, ei havaittu vaikutusta — 10% (2 potilasta tästä ryhmästä, joka suoritti lonkan liitoksen kokonaismäärän kokonaismääräinen endoprostetiikka). On huomattava, että kaikilla 6 potilailla viimeisimmästä ryhmästä oli IV-vaihe (täydellinen tuhoaminen reisiluun luu).
Potilaiden hoidon tulokset ryhmillä, joilla on erilaiset arvioidut etiologiset tekijät reisiluun luupään nekroosin esiintymisestä, osoittivat, että hoidon vaikutus oli tietyssä yhteydessä taudin syihin. Terapeuttinen vaikutus dysplasian potilailla ja vammojen seuraukset olivat parempia kuin hormonaalisten lääkkeiden ja alkoholin väärinkäytön käytöstä aiheutuvien potilaiden hoidossa (P<0,05).
Monimutkaisen hoidon myönteisiä tuloksia juhlittiin 1 kuukauden kuluttua. Hoito: Kipu-oireyhtymän vakavuus on vähentynyt, lisääntynyt liikkeiden määrä, parannettu potilaiden yleinen hyvinvointi. Ottaen huomioon, että hoito on suunniteltu pitkään (vähintään yksi vuosi), potilaan suhtautuminen takaisinperintäprosessiin (hoitositoumus), vakiintuneen järjestelmän ja lääketieteellisten nimitysten täytäntöönpanon ja suositusten täytäntöönpanon.
Ennuste
Aseptisen nekroosin kolmetoistavuotiainen käytäntö käsittely on osoittanut, että reisiluun pään täydellisen restaurointiin ei yleensä tapahdu (luusurakenteen täydellisessä palauttamisessa oli yksittäisiä tapauksia ilman potilailla, joilla on reisiluun puun pään keskeinen nekroosi). Useimmissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa täysin hyväksyttävä tulos sairaudesta: ehkäisemiseksi kontralateraalisen liitoksen vahingoittuminen; tuhoutuvien prosessien vähentäminen lonkan pään ja toissijaisen coxarosis; Estämättömät lonkka-asennukset taivutusasennossa, tuomalla ja irrotetaan pyörimisnopeus; saavuttaa hip-liitoksen liikkeiden määrän vähäinen rajoitus; saavuttaa reiden lihaksen toiminnan synkronointi.
Erilaisten lokalisoinnin aseptisen nekroosin harjoittamisen kokemus osoittaa, että päätaudin hoidossa esiintyy valtava määräysvaltainen sekundaarista nekroosia — Hematologinen, autoimmuuni, krooninen infektio, akuutit virusvauriot — Hormonatiikan avulla sytostatics. Jos tässä ryhmässä on potilaita, joilla on kliiniset ilmenemismuodot, on tehtävä kohdennettua kyselyä.
Päätelmät:
- Angbk, ostechondropathy, liitosten degeneratiiviset dystrofiset sairaudet yhdistää yhden patogeneettisen oireyhtymän — Kudoksen rakenteen muuttaminen;
- Näiden sairauksien hoidossa käytetään konservatiivisia, kirurgisia ja ei-operatiivisia käsittelymenetelmiä riippuen kliinisen kuvan todistuksesta ja ominaisuuksista;
- Ei-operatiivisen käsittelymenetelmän käyttö on mahdollista millä tahansa potilaan välein, koska hoito lisää taudin kestävyyttä, kehon vahvistamista ja luun kudoksen rakenteen parantaminen.
