Aortan aneurysm useimmissa tapauksissa tapahtuu ateroskleroosin aikana, mutta taudin syy voi olla Marfana-oireyhtymä, syfilis tai tuberkuloosi. Tärkeimmät riskitekijät ovat lihavuus, perinnöllisyys, korkea verenpaine ja tupakointi.
Sisältö
Rintakehän aortan aneurysmin käsite
Aorta on kehon suurin valtimo. Verensä kautta menee sydämestä kaikille elimille ja kudoksille. Aorta kulkee sydämestä, jossa sitä kutsutaan rintojen osastoksi. Tämän Aortan osaston kautta veri tulee rintakehän kudoksiin ja elimiin. Seuraavaksi Aorta kulkee kalvon läpi, jossa sitä kutsutaan vatsavaksi osastoksi. Vatsan pohjalla Aorta on jaettu kahteen sivukonttoreihin - ILIAC-valtimoita, jotka vastaavat veren tarjontaa alempaan vatsaan, jalkoihin ja sukuelinten elimiin.
ERIKOISEN SHATERED SHATERED LAAJETUS vatsan aortan, joka syntyy sen seinän ohenemisesta, kutsutaan rintakehän aortan aneurysmiksi. Noin 25% aortista aneurysm sijaitsee rintakehässä. Tosiasia on, että melko voimakkaalla verenpaineella heikentyneeseen aortan seinään, se tapahtuu sen alueen alalla laajentamisen. Normaalisti aortan halkaisija on 2 cm. Kuitenkin Aortan aneurysm, sen halkaisija voidaan venyttää vaarallisiksi koot. Aortan aneurysmin vaara on se, että sen nippu voi tapahtua tai jopa kuilu, joka johtaa massiiviseen sisäiseen verenvuotoon ja kuolemaan.
Aortan aortan aneurysmien erityinen näkymä on ns. Aortan aneurysm. Tämäntyyppinen aneurysma liittyy yleensä korkealle verenpaineeseen. Aortan latalisointi voi levitä koko aortan läpi, mikä estää veren virtauksen jalat, käsi, munuaiset, pää ja selkäydin ja muut alueet.
Aortan aneurysmin vaara on se, että sen nippu voi tapahtua tai jopa kuilu, joka johtaa massiiviseen sisäiseen verenvuotoon ja kuolemaan.
Lisäksi aneurysm voi edistää verihyytymien muodostumista. Nämä verihyytymät kuljettavat veren virtausta elimiin ja voivat aiheuttaa alusten tukkeutumisen, mikä johtaa voimakkaimpiin kipuihin sekä heikentyneeseen veren virtaukseen raajoissa ja sen nekroosissa.
Joskus aneurysm voi esiintyä molemmissa aortisissa osastoissa. Vain 20-30% sairaalahoidosta, joilla on aneurysm rintakehän aorta hengissä. Tämä jälleen kerran ilmaisee mahdollisimman Aortan aneurysmin tärkeyden.
Taudin oireet
Vain puolet rintakehän sairastan aneurysmista on oireita. Joskus potilas voi tuntea mitään lainkaan. Oireiden vakavuus riippuu aneurysmin sijainnista, sen koosta, nipun läsnäolosta:
- Kipu alaleuan, kaulan ja takana
- Kipu rinnassa tai takana
- yskä, vitun ääni, hengitysvaikeudet
Aneurysmin merkittävien mitat, se voi pakata sydänventtiilit, jotka johtavat pysähtyneiden sydämen vajaatoiminnan kehittämiseen. Ydinvoiman nessengerin aneurysmin oireet voivat syntyä yhtäkkiä. Esimerkiksi potilas voi tuntea vahvin polttava kipu rinnassa tai takana. Harvoin potilas ei ehkä huomaa mitään merkkejä lainkaan.
On erittäin tärkeää, että rintakehän Aortan aneurysmin syntymisen ensimmäiset merkit ovat välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Taudin kehityksen syyt
Tutkijat pitävät tärkeimmän syyn tämän patologian ateroskleroosin kehittämiseen. Normaalisti valtimoiden sisäseinä ja aortit sileä ja sileä. Ateroskleroosissa sen pinnalla kasvut näkyvät - ateroskleroottiset plakit. Ne koostuvat kolesterolista, kalsiumista ja kuitukangasta. Ajan myötä tämä prosessi johtaa valtimoiden lumenin kaventumiseen ja viime kädessä seinän joustavuuden ja heikkouden menetykseen. Muut riskitekijät aortan aneurysm:
- lihavuus
- Suoran sukulaisen (äiti, veli), huonosti tarkoitetun aortan aneurysm
- korkea verenpaine
- tupakointi-
Joissakin sairauksissa huomataan myös Aortan sisäseinän vaurioitumisen vaara, joka johtaa aneurysmin kehittämiseen:
- Marfanin oireyhtymä (sidekudos erityinen liitäntä)
- kuppa
- tuberkuloosi
Vähempänä rintakehän aortan aneurysmin syy voi olla loukkaantuminen, kuten pudota tai nopea jarrutus.
Aortan aortan aortan lisääntyminen lisääntyy. Aortan aneurysm useammin sairaita miehiä. Suurempi aneurysmin koko, sitä nopeammin se kasvaa ja sitä suurempi todennäköisyys sen tauko. Rupuraurion riski kasvaa, kun aneurysmikoko on kaksinkertainen Aortan normaalin halkaisijan.
Taudin diagnoosimenetelmät
Useimmiten aortan aneurysm löytyy minkä tahansa menettelyn aikana potilaan tutkimiseen, esimerkiksi ultraäänitutkimuksella. Jos lääkäri epäilee aortan aneurysm, se voi suositella:
- Rintakehän radiografia
- Ultraääni sydäntutkimus (ekografia)
- Magneettikuvaus
- tietokonetomografia
- angiografia
Vaihtoehdot rinnakkain aortan aneurysmin hoitoon
Odottava taktiikka
Jos aortan aortan aortan mitat eivät aiheuta ahdistusta, lääkäri voi suositella niin sanottua odottamattomia taktiikkaa, mikä tarkoittaa, että 6 kuukauden välein tutkitaan mahdolliset muutokset aneurysm-koot. Tehdä tämä, on tarpeen säännöllisesti suorittaa ultraäänitutkimus tai laskettu tomografia tai magneettinen resonanssin tomografia. Tomografia on elimen ja kudosten röntgensäteikymmentä kerrostenkerrostutkimuksen menetelmä. Se antaa lääkärille mahdollisuuden hallita aortan aneurysm halkaisijaltaan. Tätä menetelmää käytetään aneurysmille, joiden halkaisija on alle 5 cm. Jos sinulla on lisäksi korkea verenpaine, lääkäri voi määrätä sinulle lääkkeitä, jotka vähentävät sitä, mikä auttaa vähentämään verenpainetta heikentyneeseen aortan seinään. Jos poltat, sinun täytyy lopettaa tupakointi. Aneurysm itse ei mene mihinkään. Siksi on erittäin tärkeää neuvotella jatkuvasti lääkärisi kanssa, koska aika on aneurysma saavuttaa vaarallisia koot, jotka ovat täynnä komplikaatioita.
Rintakehän aortan aneurysmien hoito riippuu sen, koon ja aneurysmin aiheuttamasta taudista. Esimerkiksi potilaat, joilla on Marfana-oireyhtymä, tarvitaan aikaisemmin hoitoa, toisin kuin potilaat, joilla oli sama aneurysm, mutta ilman Marfana-oireyhtymää. Tähän mennessä on kaksi tyyppistä hoitoa aneurysm: avoin menetelmä ja endovaskulaarinen.
Avaa kirurginen interventio
Avoimen kirurgisen interventiomenetelmä on siinä, että kirurgi paljastaa rintakehän, korostaa Aortan alue, jota aneurysma vaikuttaa ja korvaa sen synteettisellä proteesilla putken muodossa. Usein rintakehän aortan aneurysm yhdistetään sydänsairauksien kanssa. Tällaisten aortan monimutkaisten tyyppien kanssa sekä sydänventtiilit suoritetaan sydämessä riippuen tilanteesta.
Toiminnan jälkeen potilas on sairaalassa 6-7 päivän kuluessa. Monimutkaisen aneurysmin tapauksessa tai sydämen samanaikaisten sairauksien, keuhkojen tai munuaisten samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa potilas voidaan vaatia 2-3 kuukautta kuntoutusta varten.
Endovaskulaarinen interventio
Nykyaikaisempi tapa hoitaa aortan aneurysmit (ja ei vain aotit) tässä muodossa endovaskulaarisen leikkauksen stenting. Termi «Endovaskulaarinen» tarkoittaa, että toiminta suoritetaan aluksen sisällä erityisellä katetrilla, joka lisätään aluksen puhdistumiseen. Tämäntyyppinen toiminta on vähäinen invasiivinen. Tämä tarkoittaa, että toiminnan kannalta kirurgin on tuotettava vain pieni viilto urien alueella, jonka kautta katetri otetaan käyttöön. Toimenpide aikana röntgenkuva otetaan reaaliaikaisesti, mikä sallii kirurgin hallita katetrin johtamisprosessia aluksessa. Seuraavaksi kirurgi tulee Aortan erikoisvalmisteen lumeniin -. Tämä on lankakehän sylinterimäinen muoto, joka vahvistaa aortan seinää. Kuntoutusjakso tämäntyyppisen toiminnan jälkeen on vain 2-3 päivää. Toimenpidon jälkeen se vaatii melko usein säteilyn säätöä asennetun stentin valtion ja toiminnan aikana. Lisäksi voi tapahtua, että tämä menetelmä ei sovi esimerkiksi, jos sinulla on munuaisten patologia. On huomattava, että joissakin tapauksissa avoin toiminta on hyväksyttävämpi.
