Ruoansulatuskanavan vauriot löytyvät lähes kaikesta amyloidoosista ja on yksi prosessin monista lokalisoinnista. Amyloidoosin oireet riippuvat elimestä, joka voitti. Hoito pyrkii torjumaan päätautia, spesifisen ja oireenmukaisen hoidon käyttöä.
Sisältö
Amilidosis on systeeminen sairaus, jolla on vaurioita monille elimille ja erilaisille kudosrakenteille, jolle on tunnusomaista proteiinin metabolian rikkominen ja monimutkaisen proteiini-polysakkaridikompleksin ekstrasellulaariset kerrostukset.
Sympoidosis-oireet ruoansulatuskanavan
Ruoansulatuskanavan tappio löytyy millä tahansa amyloidoosilla, erityisesti osa sen osastoista (kieli - makroogloss, suolet, maksa). Useimmissa tapauksissa ruoansulatuskanavan tappio edustaa vain yhtä monista paikallisista paikoista (samanaikaisesti on amyloidoosi munuaisista, ihosta, luustolihaksista, hermostosta ja muista elimistä ja kudoksista).
Kun ruokatorven amyloidoosi on tunnusomaista dysfagia (nielemisen rikkominen) nielemällä tiheää ja kuivata ruokaa, varsinkin kun se valehtelee, rintakehän ulkonäkö. Kun röntgentutkimus, ruokatorven on hypotoninen, peristalsis heikkenee, kun opiskelet potilasta vaakasuorassa asennossa, bariumsuspensio viivästyy pitkin ruokatorveen. Komplikaatiot: ruokatorven ja ruokatorven verenvuodon amyloidivirat.
Vatsan amyloidoosi yhdistetään yleensä suoliston ja muiden elinten amyloidoosiin. Vatsan amyloidoosin ilmenemismuodot:
- Painovoiman tunne epigastrisen alueen syömisen jälkeen
- Dyspeptiset häiriöt
- Röntgentutkimus - limakalvon taittumien sileys, peristaalien heikkeneminen ja vatsan sisällön evakuointi
Taudin komplikaatiot ovat amyloidisia vatsavaivoja, mahalaukun verenvuotoa, haavaumien lävistys. Differentiaali diagnoosi toteutetaan kroonisella gastriitilla, haavainen vatsaairaus, harvemmin - kasvain. Biopsiatiedot (amyloidoosin havaitseminen) ovat ratkaisevan tärkeitä.
Suolen amyloidoosi - tämän taudin usein lokalisointi. Se ilmenee epämukavuudesta, painovoimasta, harvemmin typerillä tai spastisella vatsakipulla, jakkarahimolla - ummetus tai pysyvä ripuli.
Suhteiden tutkimuksessa selkeä höyrylaiva, Amylorore, olento - normaalissa olevat aineet imeytyvät suolistossa. Veri havaitaan anemia, leukosytoosi (leukosytoosin määrän lisääminen), lisäys ESP: n, hypoproteinemian (proteiinikonsentraation väheneminen), hyponatremia (natriumpitoisuuden väheneminen), hypokalsemia (kalsiumpitoisuuden väheneminen) väheneminen).
Erityiset tutkimusmenetelmät havaitsevat trimmän ruoansulatuksen ja imun rikkomisen suolistossa. Röntgentutkimuksessa etsintä on ominaista («Sitova») suoliston saranat, taitteiden paksuus ja limakalvon helpotus, hidastuminen tai kiihdyttäminen bariumsuspension kulkua suolistossa.
Ohut ja paksusuolen limakalvon biopsia vahvistaa diagnoosin ja mahdollistaa differentiaalisen diagnoosin enteritisin ja paksusuolen kanssa, erityisesti epäspesifisellä haavainen paksusuolentulehdus. Suoliston eristetty kasvaimen muotoinen amyloidoosi etenee kasvaimen maskin alla (kipu, suoliston estyminen) ja tavallisesti havaitaan käyttötaulukossa. Mukautus - Vaikea hypoproteinemia imuprosessien häiriöiden vuoksi suolistossa, polyhovititaminoosissa, suolen lumen, amyloidihaavojen, suoliston verenvuoto, rei'itys.
Maksan amyloidoosi esiintyy suhteellisen usein. Maksan kasvu ja tiivistys on ominaista, kun reuna reuna on tasainen, kivuton. Se kehittää usein ascitesia - nesteen kerääntyminen vatsaontelossa. Harvemmin esiintyy kipua oikeassa hypokondriumissa, dyspeptiset ilmiöt, splenomegaly, keltaisuus, hemorraginen oireyhtymä.
Laboratoriotutkimukset määrittävät proteiini-sedimentin näytteiden muutokset, hyperkolesterolemia (kasvava veren kolesterolipitoisuus), joissakin tapauksissa - hyperbiller-binemia (bilirubiinipitoisuuden kasvu), mikä lisää veren seerumin alkalisen fosfataasin, aminotransferaasin (ALT, ASATE) aktiivisuutta, Positiivinen tutkimus brisulfaanilla. Ratkaiseva maksan biopsia on ratkaisevan tärkeää. Komplikaatiot - maksan vajaatoiminta.
Haiman amyloidoosi on harvoin diagnosoitu (etenee kroonisen haimatulehduksen maskin alla). Taudille, tyhmä kipu vasemmassa hypokondriumissa, dyspeptiset ilmiöt, haimakalvot, steffee. Duodenalisisältötutkimus paljastaa liiallisen haiman puutteen. Vaikeissa tapauksissa toissijaiset sokerin diabetekset.
Diagnoosin diagnoosi ruoansulatuskanavan elimistä. Erittäin tärkeä on muiden elinten ja järjestelmien tappion tunnistaminen - munuaiset, sydän, nahka, perna. Amyloidoosin diagnoosin luotettavin menetelmä on elinten biopsia, punktumisissa, jotka havaitsivat amyloidihousut, kun Kongon punainen, metyleeni tai herrastin violetti väriaineet. Tämän taudin toissijaisessa muodossa kroonisen taudin havaitseminen on tärkeä, jota yleensä monimutkaistaa amyloidoosi (tuberkuloosi, keuhkoputken, plevura empyan ja t. D.).
Toiminnallisia kliinisiä näytteitä käytetään myös: Kongon punainen ja metyleeninen sininen (maalien nopea katoaminen laskimonsisäisenä antamisen kanssa seerumista amyloidin kiinnitys ja terävä vähennys munuaisten valinnassa virtsassa). Primaalisella amyloidoosilla ne kuitenkin antavat pysyvän tuloksen. Ensisijaisen amyloidoosin diagnoosi perustuu perusteelliseen geneettiseen analyysiin (amyloidoosin havaitseminen sukulaisissa).
Veren laboratoriotestaus havaitsee kasvun ESP: n kasvaessa veren kolesterolin ja veren lipidien. Nämä muutokset eivät kuitenkaan ole epäspektiä amyloidoosi. Taudin kulku on progressiivinen. Koska sairaus etenee, potilaat saavat vammaisuutta. Ennuste for amyloidoosi epäsuotuisa. Potilaiden kuolema on peräisin sammumisesta, munuaisesta, sydämen vajaatoiminnasta.
Ruoansulatusjärjestelmän amyloidoosin hoito
Toissijaisella amyloidoosilla tarvitaan ensinnäkin taustalla olevan taudin hoito (tuberkuloosi, osteomyeliitti, krooniset pleura, jne.) Kannustamisen jälkeen, joka usein katoaa ja amyloidis oireet. Immununtooidit, kortikosteroideja käytetään amyloidoosin erityisistä aineista. Varhaisen hoidon tapauksessa amyloidoosin käänteinen kehitys.
Oireinen hoito on suunnattu polyvitamiinien (suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti), diureettiset aineet (vakava turvotus), plasman transfusionit. Maksan vajaatoiminta - vastaava oireinen hoito. Suolen amyloidoosissa, joka virtaa pysyvällä ripulilla, sideaineilla (bismutti nitraatti pää, adsorbentit). Eristetty kasvainmuotoinen amyloidoosi ruoansulatuskanavan - Kirurginen hoito.
