Heti «puhelu» Feuchromocyth: Hän ja «Suuri imitator», ja «Impressionistinen kasvain», ja «Vuosikymmenellinen kasvain». Mikä on feuhromosytoma? Mikä on kehityksen mekanismi? Tämän artikkelin tekijä tuntee tämän.
Sisältö
Fehokromosyt lääketieteellisissä piireissä kuvataan ja kutsutaan «Suuri imitator», ja «Todellinen farmakologinen pommi», ja «Impressionistinen kasvain». Mikä on piilotettu termin takana «Feuchromosytoma»?
Moderni tutkijat eivät tiedä tämän kasvaimen todellista syytä. Heillä on vain olettamuksia siitä, että tämä sairaus on geneettinen. Kuitenkin lääke on kerännyt paljon yksityiskohtia Feuhromosytoma. Listaamme tämän taudin tuntemuksen tärkeimmät historialliset virstanpylväät:
- Vuonna 1886. Saksan patologi Frankelin ensimmäinen kuvasi Feuhromosyt, joka löytyy kahdesta lisämunuaisesta 18-vuotiaasta tytöstä, yhtäkkiä kuolleet romahtamisesta.
- Vuonna 1893. Manass ilmoitti potilasta PeochromosyToy ja vuonna 1896. osoitti, että tällaiset kasvaimet hankkivat keltaisen ruskean värin, kun maalataan kromi suoloja.
- Vuonna 1904. Marchetti kuvaili lisämunuaisen ponochromosyimeä, jota voidaan pitää perinnöllisenä, mutta ensimmäisen dokumentoidun perinnöllisen feochromosytoman kuvataan vuonna 1943.
- Vuonna 1912. L. Peak ehdotti termiä «Feuchromosytoma» (Grechista. Phais - tumma väri; Chromi - kromi suolat; Cytoma - kasvain).
- 1926. Roks (Sveitsi) ja C.H. Mayo (USA) poistettiin onnistuneesti Feukromosyt. Molemmissa potilailla oli piilotettu kasvain, jossa on paroxysmal-verenpainetauti, joka kulki leikkauksen jälkeen.
- 1952. FEUHROMOCYTAY: hen liittyvän kilpirauhaskarsinooman määrän kasvu on merkitty.
Feuchromosytoman esiintyvyys
Feuchromosytoma esiintyy 1 prosentissa potilaista, joilla on jatkuvasti lisääntynyt diastolinen valtimon paine, joka on yksi hypertension syistä. Feuhromosytomien väestössä ovat suhteellisen harvinaisia, ja taajuus ei yli 1: 200 tuhatta. vuodessa, ja esiintyminen on enintään 1 henkilö 2 miljoonaa ihmistä.
Kasvain voi syntyä ikäryhmissä, mutta useimmiten havaittiin 20-40 vuotta. Fronokromosyn esiintyvyys aikuisten miesten ja naisten keskuudessa on kuitenkin sama, mutta lapsilla on useammin pojat - 60%. Lapsien useat kasvaimet havaitaan useammin kuin aikuisilla (vastaavasti 35 ja 8% tapauksista).
Tällä hetkellä ei ole mahdollista puhua lisämunuaisten kromaffittaisten kasvainten sadan prosentin elinkaaren diagnoosista. Usein Feochromosytoma pysyy julistamattomana, tällaisissa tapauksissa on suuri riski vakavista sydän- ja verisuonisairauksista, kuolemaan asti. Amerikkalaiset tutkijat väittävät, että diagnostisten menetelmien täydellisyydestä huolimatta noin 1/3 potilasta, joilla oli diagnoosi fehokromosytomista elämän aikana, ei ole mahdollista.
Fronochromosytoman kehittämisen mekanismi
Feuhromosytomien kehittämisen mekanismi johtuu ns. Kaiteliikolaisten veren irtisanotuista virtauksista - luonnollisia fysiologisesti vaikuttavia aineita nimeltä adrenaliini ja norepinefriini. Useimmissa tapauksissa Feuchromosytoma jakaa molemmat katekoliamiinit.
Jotkut kasvaimet tuottavat vain yhden näistä katekoliamiineista; Dopamiini vallitsee hyvin harvoin.
Katekolamiinien lisäksi Pheochromosytoma voi tuottaa serotoniinia ja muita hormoneja.
Kasvaimen koon väliset kirjeenvaihdot, veren katekoliamiinien taso ja kliininen kuva ei ole olemassa. Pienet kasvaimet voivat tuottaa ja korostaa suuria määriä katekoliamiinia veressä, kun taas suuret kasvaimet metaboloivat katekoliamiineja omassa kudoksessaan ja jakavat heidän osansa.
Toinen feochromosytoman kuvio - «Vuosikymmenellinen kasvain» - Se johtuu siitä, että 10 prosentissa havainnoista pahanlaatuinen, 10% on paikallinen lisämunuaisten ulkopuolella, 10 prosentilla - kahdenvälinen tappio on, 10% yhdistetään perinnölliseen patologiaan ja 10% löytyy lapsille.
90% Feochromosytomien tapauksista on lisämunuaisia. Paljon harvemmin kasvaimet ovat paikallisia lisämunuaisten ulkopuolella. Spadic Single Mehromosytomas on useammin paikallistettu oikealla lisämunuaisessa, kun taas perheystävälliset muodot ovat kaksipuolisia monikeskeisiä. Kahdenvälisten lisämunuaisten kasvaimien kanssa perinnöllisten oireyhtymien todennäköisyys kasvaa.
Kun fehokromosytoma on täysin kovettunut. Fronochromosytomasin radikaalin kirurgisen hoidon tehokkuus kasvaimen hyväntekeväisyyteen on korkea ja on 95%. Maligniteetin tapauksessa viisivuotinen eloonjääminen saavuttaa 44%.
Koska raskaiden hypertensiivisten kriisien komplikaatioiden puuttuessa (iskeeminen sydänsairaus ja sydämen vajaatoiminta, aivojen kiertohäiriöt, verkkokalvon irtoaminen), esiintyy pitkäaikaisissa taudin tapauksissa, potilaiden vammaisuus kirurgisen hoidon jälkeen on täysin säilynyt.
