Intervertybral tyrä ja interverty-levyn ulkonema ovat vaarallisia komplikaatioita degeneratiivisessa prosessissa intervertebraalisissa levyissä - selkärangan ostechoosis. Aiemmin diagnosoidaan intervertybral hernia, sitä todennäköisemmin välttää sen komplikaatioita ja palauttaa potilaan terveyden.
Sisältö
Interversikamainen tyrä — Tämä tauti, joka aiheutuu vammoista, nostopainosta tai tuloksena olevasta vaikutuksesta idiopaattisten tekijöiden vaikutuksesta, jossa esiintyy kuiturengasaukon seurauksena «Kaivaminen» Pehmeä keski-osa intervertyle-levyä (sellun ydin) vaurioituneen kuiturengas. Aukoilla on lähes aina takaosa (takana ja kertakorvaus), joka liittyy taka-pituussuunnassa selkärankana.
Välitöntä hernian akuutissa kehityksessä kuiturengas voi johtaa inflammation kemiallisten välittäjien aktivointiin, mikä sinänsä aiheuttaa vakavaa kipua, vaikka hermoston stressiä puuttuessa. Useimmiten interversikamerkki on yksi selkärangan monimutkaisen degeneratiivisen taudin komplikaatioista, ostechoosis, joka vaikuttaa pääasiassa intervertybral-levyihin. Tehon häiriöiden vuoksi levyt menettävät elastisuuden, lakkaavat suorittamaan iskunvaimentimien toiminnon, ovat alttiita mihinkään mekaaniseen vaikutukseen. Tämä väliverkkojen tila on voimakas riskitekijä tapahtumaan «ulkonema» Puhuteraattorit (suolaliikennereikka). Tästä syystä on välttämätöntä ottaa huomioon intervertebral-levyjen yleinen tila ja lääketieteellisten ja ehkäisevien menettelyjen monimutkainen, jonka tarkoituksena on paitsi vähentää hernian muodostumista myös koko selkärangan parantamiseen.
Useimmiten intervertybral hernias esiintyy lannerangan selkärangan (95% L4-L5: n tai L5-S1: ssä), kohdunkaulan (C5-C6, C6-C7) on hieman vähemmän. Hernia ja rintakehän prudrussions ovat harvinaisia. Kaikissa tapauksissa oireet ovat samankaltaisia, vaikka kipu oireyhtymä, aistinvaraiset ja motoriset häiriöt ja erilaiset lokalisointi.
Anatomia
Selkimme koostuu 32–34 luut nimeltään nikamat. Nämä luut luovat kanavan, joka suojaa selkäydintä. Katkaise viisi selkärankaa:
- kohdunkaulan (7 nikamaa, C1-C7);
- rintakehä (12 nikamaa, TH1-TH12);
- Lannerangan (5 nikamaa, L1-L5);
- Sacral (5 nikamaa, S1-S5);
- Copchik (3-5 nikamaa, CO1—CO5).
5 Sacral luut Adulthoodissa Slited, muodostavat murskaukset, ja henkilön tupakointi osasto (tai tailbone) koostuu kolmesta viidestä ympäröivästä alkeellisesta nikamista. Viimeinen interverty-levy sijaitsee viimeisen ristiselän nikaman (L5) ja ensimmäisen sacralin (S1) välillä.
Spinallisella kanavalla on selkäydinverkkoja ja hermoja. Nämä «Sähkökaapelit» sietää pulssia aivoista lihaksiin.
Intervertybraaliset levyt — Elastiset välikerrot, jotka sijaitsevat nikamien välissä. He suorittavat iskunvaimentimien toiminnon, kun menemme tai juoksemme.
Nikamavälilevyjen ovat litteitä ja pyöreitä kuitu--rusto-kokoonpanojen ja koostuu kahdesta osasta: kuitumaista rengas (jäykkä joustava levy ulkovaippa) ja massan ydin (pehmeä hyytelö levy keskus).
Kuten olemme jo löytäneet, selkärangan luut suojaavat aivoista tulevia hermoja ja laskeutuvat selkärangan. Nämä hermot muodostavat selkäydin. Hermostunut juuret — Nämä ovat suuria hermoja, jotka haarautuivat selkäydin ja jättävät selkärangan nikaman väliin.
Nikamat jaetaan keskenään intervertybral-levyillä. Intervertybral-levyt pehmentävät kitkaa nikamien välillä ja tarjoavat selkärangan joustavuutta ja poistoja.
Intervertybral-levyjä voidaan siirtää («Kulunut») tai rikkoa vaurioiden tai muodonmuutoksen aikana. Tällöin paine voi esiintyä selkärangan hermoilla. Hermojen jauhaminen on kivun, tunnottomuuden ja heikkouden syy.
Alempi selkäydinosasto (lannerangan alue) on hämmästynyt useimmiten. Cervical Departmentin interverty-levyt kärsivät paljon vähemmän. Rintakehän selkärangan hernia on erittäin harvinaista.
Radiculopatia — Tämä sairaus vaikuttaa hermostuneisiin juuriin. Intervertybral-levyn hernia on yksi radiculopatian syistä.
Tekijät lisäävät riskiä intervertybral Disk Hernian:
- Ikä. Intervertybral-levyn hernia on yleisempi keski-ikäisillä ihmisillä (35-45 vuotta). Tämä johtuu selkärangan iän degeneratiivisista muutoksista.
- Ylipaino. Suuri ruumiinpaino lisää kuormitusta intervertybral-levyillä.
- Nostopainoon liittyvä työ sekä valtaurheilu.
- Se istuu elämäntapa, konjugaatti selkärangan jatkuvalla staattisella kuormituksella, myös osaltaan ostechoosis, hernia ja ulkonemien lukemattomia levyjä.
- Painonpudotus epätasapainoisista ruokavalioista ja nälkä iskee vaikutukseksi koko organismin vaihto-prosesseihin, mukaan lukien häiritsevien levyjen teho, joka johtaa selkärangan dystrofisen sairauden syntymiseen (ostekkoosi).
- Tupakointi. Tutkijat ovat osoittaneet, että tupakointi lisää ostecronrosis-riskiä ja seurauksena intervertebral tyrä ja ulkonemia.
- Synnynnäinen selkärangan vikoja ja selkärangan sarake. Esimerkiksi Shayerman-Maun sairaus («Kiilamainen» nikamat).
Intervertybral Grozhin oireet
Sisäisen levyn hernian oireet vaihtelevat sykkivän kivun keuhkoista. Joissakin tapauksissa kipu on niin vahva, että potilas ei voi liikkua. Tyypillisesti kipu on lokalisoitu kehon toisella puolella.
Lannerangan selkärangan herniassa potilas, akuutti kipu voi esiintyä joissakin osissa jalkaa, lonkat tai pakarat ja tunnottomuus muilla alueilla. Se voi myös tuntea kipua tai tunnottomuutta Tibian takana tai jalka. Heikko voi tuntua samassa jalassa.
Hernialle kohdunkaulan selkärankaa on ominaista kipu kaulassa kääntäessään päätä, akuutti kipu olkapään tai terän alalla sekä kipua, säteilevät kädessä, kyynärvarrella ja (harvemmin) sormet. Myös usein oireet ovat tunnottomia olkapään, kyynärpään, kyynärvarren ja sormien.
Yleensä kipu paranee:
- Kun olet noussut ylös tai istui alas,
- yöllä,
- Kun aivastelu, yskä ja nauraa,
- Pitkän kävelymatkan aikana.
Potilaat usein valittavat heikkoudesta joissakin lihaksissa. Joskus lihasheikkous havaitaan vain neurologisella tutkimuksella, mutta se tapahtuu, että potilas itse tuntee, että hän on vaikea nostaa jalkansa tai käteensä, seisovat sukat, pakkaa yhdestä kädestä nyrkkeihin.
Neurologinen tutkimus
Perusteellisen neurologisen tarkastuksen suorittaminen on välttämätöntä riittävän hoidon diagnosointiin ja nimittämiseen. Vastaus potilaan valituksiin lääkäri suorittaa kaulan tutkimusta, hartiat, kädet ja kädet tai vahat, lonkat, jalat ja pysähtyvät.
Neurologinen tutkimus sisältää:
- Tunnistamisen tai herkkyyden häviämisen alueen havaitseminen,
- Lihaksen refleksien tarkistaminen, joita voidaan hidastaa tai pudota ollenkaan,
- lihasvoiman arviointi,
- Asennon rikkomusten havaitseminen.
Lääkäri voi myös kysyä:
- Istu alas, seiso tai kävele. Kävelyn aikana hän voi pyytää kävellä ensin kantapäähän ja sitten sukat,
- Lean eteenpäin taaksepäin tai sivuilla,
- Kallista kaulan takaisin, takaisin tai sivut,
- nosta hartiat, ranne tai käsi ja tarkista lihaksensa.
Kipu jalassa syntyy, kun istut sohvalla ja nostaa jalkasi ylös, yleensä puhuu lannerangan vaurioista.
Toisen testin aikana lääkäri voi pyytää kallistumaan pään eteen tai sivuille samalla kun painat pään yläosaa. Kivun tai tunnottomuuden vahvistaminen testin aikana puhuu kohdunkaulan selkärangan hermojen puristamisesta.
Neurologisen tarkastuksen avulla voit laittaa alustavan diagnoosin ja lähettää potilaan selkärangan. Tällä hetkellä progressiivisin menetelmä Ivertybral-levyjen tunnistamiseksi tai ulkonemien tunnistamiseksi on magneettinen resonanssin tomografia (MRI).
Suosittelemme magneettisen resonanssin kuvantamista vain korkean kiillotettujen laitteiden kanssa, joiden magneettikentän voimakkuus on vähintään 1 TESLA.
Hoito intervertybral hernialla määräytyy sen koosta riippuen, jäljellä oleva huijauskassi Hernian jälkeen, intervertybral hernias ja ulkonemat, muiden komplikaatioiden vakavuus ostechoosis — Spondidalese ja spondyloarthrososi. Useimmissa tapauksissa intervertebral tyrällä on mahdollista tarjota tehokasta apua ilman leikkausta.
