Peritoniitti vastasyntyneillä voi kehittyä vahingossa ruoansulatuskanavan, nekroottisen enterocoliitin sekä vatsan elimen tulehduksellisten sairauksien vuoksi. Useimmissa tapauksissa Peritoneumin tulehdus tapahtuu kosketuksissa.
Sisältö
Peritoniitin syyt vastasyntyneillä
Peritoniitti vastasyntyneillä - polyetologisessa taudissa, sillä se voi palvella ruoansulatuskanavan perforointia vikojen aikana, nekroottinen enterocoliitti sekä vatsavaivojen tulehdussairaudet (esimerkiksi akuutti appendicitis). Peritoneumin bakteeri-infektio tässä tapauksessa tapahtuu pääsääntöisesti. SEPSIS: ssä on myös mahdollista vatsaontelon hematogeeninen tai lymfogeninen polku vatsaontelossa, mikä johtaa metastaticin, tavallisesti tarkoittavien suihkukoneiden esiintymiseen.
Etenemisen asteen mukaan peritoniitti on jaettu vuotamaan ja rajattuun (paise). Peritoniitti, joka johtuu onton elimen, tunnettu siitä, että potilaan vakava tila: letargia, adamina, joka korvaa säännöllisellä heräteellä, itsepäinen oksentelu sappi ja vihreät. Ihon tuulet harmahtavaa väriä, kuiva, kylmä. Hengitys usein, pinta, sydämen sävyt kuurot, pulssi on 90-130 per 1 min, heikko täyttö, rytmihäiriö. Tyypillisesti, vatsan terävä turvotus myös vuotanut arkuus palpation aikana. Suoliston peristaalia ei kuunnellut, maksan tyhmyyttä ei ole määritetty. Tuoli ja kaasut eivät poistu. Kun kysely, jossa on vatsaontelon ja rinnan ontelo pystysuorassa asennossa, määritetään vapaata kaasua kalvon (pneumoperitoneum) kupolin alla.
Suoliston rei'itys esiintyy useimmiten nekroottisessa tai haavainen enterocoliitissä, joka kehittää siirretyn hypoksiaan tai sepsiksen ulkonetun virtauksen taustaa vasten microcirculation suolistoseinässä pitkän kouristuksen tai aluksen tromboosin seurauksena.
Usein vastasyntyneissä, erityisesti ennenaikaisessa, esiintyy akuutti appendicitis, mikä johtuu myöhäisestä diagnoosista, joka tulee peritoniitin syyksi. Akuutin appendicitiksen patogeneesi ennenaikaisessa lapsessa on omat ominaisuutensa. Se kehittyy vakavien verenkierron aiheuttamien häiriöiden seurauksena prosessin seinään infarktia. Määritystekijä on ylimääräinen jäljentäminen ehdollisesti patogeenisen mikrofloorin (KleBSIELLA, protea, sininen sauva ja t). D.). Massiivisen antibakteerisen, hormonaalisen ja immunostimuloivan hoidon käytön tapauksessa on mahdollista toimittaa tulehdusprosessi vatsaontelossa ja liitetieton infiltraatin ja abscessin tai interhutelert-pagssit. Akuutin appendicitis-kurssin ennenaikaisemääristä on ominaista nopeasti lisääntyvän toksisos, vatsa ja suolen paresis (oksentelu sappi, turvotus, tuolin puute). Tunnista klassiset oireet akuutista liitetiedostosta ennenaikaisesti vaikeaa. Kuitenkin osa potilaista voi tunnistaa paikallisen kivun palpatiossa ja lihasjännityksessä, turvotus ja hyperemia ILIAC-alueella oikealla. Joskus on mahdollista palpata tunkeutua. Auttaa röntgentutkimuksen diagnoosissa (vatsan, pneumatoosin tai pneumoperitoneumin oikean puoliskon himmennys, vatsan vasemmassa puoliskossa näkyvät pare-turvonnut suoliston saranat) ja dynaaminen havainto potilas.
Onton elimen perimän puuttuessa napan peritoniitti on ominaista myrkytyksen ja suoliston oireiden asteittainen kasvu. Veren analysoinnissa leukosytoosi, jolla on jäljellä oleva kaavan siirtyminen, ja kyselyn radiografinen tutkimus ilmaisee vapaan nesteen läsnäolon vatsan ontelossa.
Peritoniitin hoito
Peritoniitin hoito on toiminnassa. Kun rei'itys - reikien upottaminen elimen rungossa tai suoliston kärsimän alueen poistaminen edessä vatsainseinällä, perusteellisella kuntoutuksella ja vatsan ontelon kuivatus. Akuutissa liitetiedostossa on ligature-menetelmällä appendectomium. Kuolleisuus peritoniitin kanssa vastasyntyneillä, erityisesti ennenaikaisella, korkealla.
