Mitä kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan ajovaltimoiden palauttamiseksi, kun ne kaventuvat ateroskleroottisia plakkia? Kuka pidetään
Endovaskulaariset interventiot karoidivaltimoihin? Lue tässä artikkelissa.
Sisältö
Carotid endarterektomia
Toiminta on plakkien avoimessa poistamisessa karotidivaltimosta. Anestesia — Paikallinen anestesia, jossa on laskimonsisäinen käyttöönotto. Tämäntyyppisen anestesian avulla voit hallita aivojen tilaa unelias valtimoiden uskonnon aikana. Tarvittaessa käytetään erityistä väliaikaista shuntia, että aivojen verenkierto ei ole rikki käytön aikana. Vaikeissa tapauksissa käytetään yleistä anestesiaa ja aivojen tilan havainnointi suoritetaan aivojen oksimetryn perusteella (hapen määrittäminen aivoverossa)
«Klassinen endarterektomia»
Käytetään pitkä ateroskleroottinen plakki «Klassinen» Endarterektomia Technique.
Viilto muutetun valtimon koko pituudelle. Erityistyökalu suorittaa tyhjän ja poistamalla sen.
Paikka-toiminta on hyvin pesty pienien hiukkasten ateroskleroottisten plakkien poistamiseksi.
Sisäkuori, joka tarvittaessa on kiinnitetty erillisillä saumeilla.
Sitten karoidivaltimon reikä on ommeltu erityisellä laastarilla, jotta vältetään sen toistuva kaventuminen myöhemmässä vaiheessa.
Emaileva endarterektomia
Jos ateroskleroottinen plakki sijaitsee sisäisen karoidivaltimon alussa, niin sitä levitetään poistomenetelmällä «Kääntäminen», Ns. Eversion carotid endarterektomia. Sisäinen karoidivaltimo on katkaistu, plakki ikäiset, valtimo muuttuu sukaksi ennen plakkien poistamista. Sitten valtimo on ommeltu vanhaan paikkaan. Tämä tekniikka on paljon nopeampi ja helpompi «Klassikko», Mutta tapahtui vain lyhyellä — Jopa 2,5 cm: n ateroskleroottinen pullo.
Tällä hetkellä CarotID-valtimoiden toiminta ovat turvallisia, lyhyitä. Komplikaatioiden riski ei ylitä 3%. Hospitalization useimmissa tapauksissa on tarpeen 3-4 päivän ajan.
X-raydovaskulaariset menetelmät
Vaihtoehto klassiselle leikkaukselle on äskettäin tullut röntgenvahvistinvaltinvaltimoiden röntgenkuvaus- ja stentoivista valtimoista, mutta tämä interventio näkyy vain tiettyjen kliinisten tilanteiden kanssa...
Avoimien kirurgisen väliintulon lisäksi ajovaltimoiden palauttamiseksi, kun ne kaventuvat ateroskleroottiset plakit, endovaskulaariset toimenpiteet ovat lupaavia. Nämä toiminnot suoritetaan valtimon lävistyksen kautta reiteen. Erityinen koetin, jossa on sylinteri, puhallus, joka venyttää kaventuneen valtimon puhdistuman, toimitetaan vaikuttavalle valtimolle. Jotta valtimo ei ole päällekkäin uudelleen, sen puhdistus on asennettu erityinen verkko putken (stentti) muodossa, joka suorittaa kehysfunktion. Stenting paitsi vähemmän invasiivinen; Se suoritetaan paikallisen anestesian alla ja pienenee siis vähimmäiskesto potilaan pysyy sairaalassa. Näiden tekniikoiden vaara oli aikaisemmin se, että koettimen suorittamisen aikana plakki voisi kääntyä ympärilleen, ja hänen palansa veren virran kanssa voisivat päästä aivoihin aiheuttaen aivohalvauksen. Viime vuosina endovaskulaaristen interventioiden parannettu teknologia karoidivaltimoista vähentää merkittävästi aivohalvauksen riskiä tämän manipuloinnin aikana.
Special suodattimien ansoja käytetään plakkien kappaleiden kaappaamiseen. Tällä hetkellä maailman johtavissa klinikoissa aivohalvauksen riski stentin aikana on vain hieman suurempi kuin avoimen karoidipäällyste.
Avoimien kirurgisen väliintulon lisäksi ajovaltimoiden palauttamiseksi, kun ne kaventuvat ateroskleroottiset plakit, endovaskulaariset toimenpiteet ovat lupaavia.Tällä hetkellä endovaskulaariset interventiot karoidivaltimoista suoritetaan iäkkäillä potilailla, joilla on samanaikaiset sairaudet, jotka lisäävät avoimen toiminnan riskiä. Kuitenkin, kun kliininen materiaali kertyy ja kehittää uusia aivosuojausteknologioita lähitulevaisuudessa nämä toimenpiteet voivat korvata avoimen verisuoniston leikkauksen.
