Tromboflebitis on akuutti tulehduksellinen ajoneuvoprosessi, johon liittyy veren hyytymien muodostuminen verenkiertoon. Riippuen asianomaisesta aluksesta, pinta- ja syvien suonien tromboffibitis on erotettu. Hoito sairaus voidaan lääkea ja kirurgiset.
Sisältö
Tromboflebitis on suonien akuutti tulehdus, johon kuuluu verihyytymiä (thrombov), ja usein pehmeän kudosten ympäröivän suonen tulehdus.
Sijainti, subkutaanisen (pinnan) suonien tromboflebitis ja syvien raajojen tromboflebitis, erotetaan ja prosessin luonteeltaan - märkivä ja ulkomailla asumaton. Useimmin tromboflebiitti esiintyy alaraajojen varjosteissa.
Ennalta tarjoavat tekijät ovat raskautta, synnytystä, vammoja, kirurgisia toimintoja, onkologisia sairauksia, systemaattista fyysistä ylikuormitusta. Raskaat komplikaatiot ovat mahdollisia, kuten pinnan trombofficlibitin lisääntyminen syvissä laskimoissa, siirtyminen puhtaaseen tulehdukseen paiseiden ja flegon muodostumiseen, prosessin jakautuminen lantion laskimoon, keuhkovaltimon trombus- ja tromboembolian erottaminen (niiden trombin tukkeutuminen, siirretään alaraajojen ja lantion syvistä suonista). Pitkällä aikavälillä määräaikoina alaraajojen syvien suonet, kun alaraajojen syvien suonet, progressiivinen krooninen laskimovaraus jalkojen pitkäaikaisilla haavauvilla on mahdollista. Tromboflebiitti on terävä, subakuutti ja krooninen.
Taudin oireet
Syvän suonien akuutissa tromfeplebitisissä ensimmäisinä päivinä raajan vakavia kipuja havaitaan, lämpötila nousee 39,5-40 s: iin, koko raajan turvotus, iho siitä tulee voimakas, kiiltävä, vaalea, ja joskus syanoottinen. Stressin raaja on yleensä kylmempi kuin terve. Tapauksissa akuutin tromboffibitis-siirtymiseen märkillä - on kehitetty useita paiseita trombogoitujen suonien aikana, mikä voi johtaa felmiin. Hyvin usein akuutti tromboflebiitti kovetetaan, siirtymättä krooniseen vaiheeseen. Akuutin tromboffibitin kulun ehdot 10 päivästä 3 kuukautta. ja enemmän.
Akuutti tromboflebitis alkaa olla voimakkaasti voimakkaita kipuja pitkin pintalaseroisia runkoja, lämpötilan nousu 37,5 sekunnissa, harvoin jopa 38 s, ja tulevaisuudessa lämpötila muuttuu subfekreiksi ja normaaliksi. On pieni turvotus kärsivän raajan. Iho suonissa on hyperemia (on punainen sävy) nauhan muodossa, sitten tiivisteet näyttävät eri arvoista riippuen asianomaisen laskimon halkaisijasta, joka voidaan määrittää varovaisen palpauksen yhteydessä. Usein hämmästynyt suuri ihonalainen ja vähemmän pienempi subkutaaninen Wienna alaraajojen. Taudin kesto - 10 - 30 päivää.
Krooninen tromboflebitis syvä ja pinnalliset suonit virtaa pitkään - useita kuukausia 1 vuosi ja paljon muuta.
Maahan tromboflebitis, pääasiassa ylä- ja alaraajojen pääosin suonet vaikuttavat. Yhtäkkiä on tuskallisia noduleja suonien varrella, iho turvota heidät ja punastuu. Tällaiset nodulit syntyvät pintasuojusten aikana eri osissa, sitten yksi, sitten toinen raaja. Potilaan yleinen tila muuttuu vähän. Lämpötila useammin subfekre. Siirtyminen tromboflebitis usein toistuvat ja kestää vuosia. Tämä sairaus on todennäköisemmin miehiä. Sille on ominaista samanaikainen tappio.
Tromboflebitis-hoito
Tromboflebitis-hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Akuutti tromboflebitis (erityisesti syvän suonit) suositellaan tiukkaa sänkytilaa, joka estää mahdollisuuden levittää mikroflooria ja embolismia. Renkaan raajan ylikuormitus edistää laskimonsisäisen ulosvirtauksen parantamista ja turvotuksen ja kivun vähentämistä. Suositeltu juoma (jopa 2-3 l päivässä), jos Cardiovaskulaarisesta järjestelmästä ei ole vasta-aiheita.
Akuutin ja subakuuttien avulla pintaromboflebitis-potilaat saavat pyöriä, istua alas, vapauttaa hienous renkaasta 10-20 minuuttia. Ja pidä se horisontaalisessa asennossa. Parantaa vakuusverenkiertoa subabuken ja kroonisen tromboflebitin aikana suositellaan lämmityspakkauksia. Akuutin tromboflebitis, erityisesti taudin ensimmäisinä päivinä, lämpömenetelmät, rasvaiset sidokset, jotka johtuvat kipuista, ei pitäisi soveltaa. Kivun vähentämiseksi ja vakuuksien parantamiseksi (ylimääräistä) verenkiertoa käytetään Vishnevski: ssä: 80 ml 0,25-0,5% nokaiiniliuoksesta, toistetaan injektiona 5-6 päivää (23 kertaa). Kylmän käyttö näissä tapauksissa on sallittua, jos potilas määräytyy pinottujen raajojen valtimoiden pulssilla. Ripplesin heikentymisen tai puuttumisen vuoksi kylmä parantaa valtimon kouristusta.
Fysioterapian menetelmät (ultravioletti säteilytys, soluxux, infrapunasäteiset jne.) Levitetään pinnan tromboffibitis-krooniseen vaiheeseen verihyytymän organisaation aikana.
Resort-hoito (Pyatigorsk, Sochi-Motesta) voidaan ratkaista tiukasti erikseen vain pitkällä olemassa olevalla kroonisella pinnan tromboffibitisellä ilman pahenemista ja trofisia häiriöitä.
Tromboflebitis-hoidossa kaikissa vaiheissa antikoagulantteja käytetään kompleksissa edellä mainittujen menetelmien kanssa. Antikoagulanttityökalut alempi veren hyytyminen. Dikumariini, neodumariini, fenyliini, sipkulmar ja muut lääkkeet vähentävät protrombiinin pitoisuutta veressä ja estävät uusien trombien muodostumisen aluksissa. On välttämätöntä käyttää näitä lääkkeitä verikokeiden valvonnassa, mukaan lukien pienempi protrombiinin, jonka normi on 87-100% ja tromboflebitis saavuttaa 117-127%. Protrombiinin väheneminen 25-30 prosenttiin olisi pidettävä rajana, koska se voi lisäksi johtaa verenvuodon nenästä, kumiista, kohdusta, hematuriaan jne.
Antikoagulantit ovat vasta-aiheisia tuoreiden haavojen, haavaumien, avoimien keuhkojen tuberkuloosin, munuaisten, maksan, hemorragisen diateesin sairaudet jne. Korkeassa lämpötilassa tai epäiltynä puhtautta tromboflebitis, käytetään antibiootteja. Välittömän vaikutuksen keinona trombus käyttää fibrinolyyttisiä lääkkeitä, jotka prosessin alkuvaiheessa johtavat trombov: n lyysiin. Fibrinolyyttisiä lääkkeitä ovat fibrinolysiini, streptocinase, urokset, tripsin, kymotrypsiini.
Kirurgiset menetelmät: tuottaa laskikäsittelyä, dissektiota, vektomaa ja pinnan suonien trombomisolmujen poistamisen.
Tromboffibitin ehkäiseminen
Tromboflebitin ehkäiseminen määräytyy tromboffibitis-kehityksen kehittämisessä monimutkaistulla sairauksilla. Potilaat, joilla on suonikohjuja, trofisten haavaumien on oltava oikea-aikaisesti kirurgiseen hoitoon. Protrombiinin tason parantaminen veressä aiheuttaa tarvetta nimetä antikoagulanttivälineitä, mikä on erityisen välttämätöntä potilaille, joilla on aktiivisia liikkeitä.
