Antiphosfolipidioireyhtymän diagnoosi raskauden aikana perustuu laboratorioindikaattoreihin. Antifosfolipidireireyhtymän hoidossa käytetään lääkkeitä, ylivoimaista immuuniprosessin aktiivisuutta.
Sisältö
Antiphosfolipidin oireyhtymä diagnoosimenetelmät
Antiphosfolipidioireyhtymän tehokas diagnoosi taudin, suurten oireiden ja laboratoriotietojen datakehityksen integroitu arviointi on tärkeä. Näin voit arvioida oikein komplikaatioiden riskiä ja määrittää tarvittava hoito ajoissa. Antifosfolipidioireyhtymän aiheuttamien raskaana olevien ja oppilaiden käyttäytymisestä huolellinen hallinta autoimmuuniprosessin aktiivisuuden suhteen, veren hyytymisjärjestelmän tila, syntyvien häiriöiden ehkäiseminen, diagnoosi ja hoito.
Antifosfolipidioireyhtymän diagnoosin tärkeimmät kriteerit ovat merkkejä laskimo- ja valtimon tromboosin episodien, vahvistamalla laboratorio- tai instrumentaalisen tutkimustiedot. Tärkeä rooli pelataan myös aiempien raskauden patologisesta kurssista:
- Spontaaneja abortteja jopa 10 viikon raskauden selittämättömien syiden vuoksi, kun alkion kuolema (sikiö) on epätodennäköistä geneettisten syiden vuoksi
- Hedelmien kuolema yli 10 viikon, ennenaikaisen sukuun, raskaan gestoosin ja istukan epäonnistumisen taustalla
Antiphosfolipidin oireyhtymän laboratoriokriteerit:
- IgG: n tai IgM: n anti-kardiotyypin vasta-aineiden läsnäolo
- Lupus-antikoagulantin havaitseminen veren plasmassa
On mahdollista ottaa antiphopollipidireireyhtymän kehittäminen autoimmuunisairauksien läsnä ollessa, tavallinen ei-vireillä oleva raskaus (ei liity endokriinisiin, geneettisiin syihin, sukupuolielinten elimien, orgaanisen tai toiminnallisen exhausco kohdunkaulan vajaatoiminnan) anomyydestä) Gestoksen varhainen kehitys, erityisen vaikeat muodot, istukan vajaatoiminta, hypotrophy sikiö aikaisempien raskauden aikana, Flame-positiiviset reaktiot Wasserman.
Antiphosfolipidin oireyhtymä hoito
Autoimmuuniprosessin tukahduttamiseksi on suositeltavaa nimetä glukokortikoidihoito valmisteeksi raskauden valmistamiseksi. Pienet annokset prednisolonista (5 mg) tai metipred (4 mg päivässä) mahdollistavat autoimmuuniprosessin aktiivisuuden vähentämisen ja estää rikkomusten kehittymisen hyytymisjärjestelmän veren. Steroidihoito tulisi toteuttaa koko raskauden ajan ja 10-15 päivän kuluessa synnytyksen jälkeen, ja sen jälkeen asteittainen peruutus.
Viruksen infektion aktivoinnin estämiseksi glukokortikoidien taustasta potilailla, joilla on antifoslipidireireyhtymä, immunoglobuliinin laskimonsisäinen tilojen antaminen suoritetaan 25 ml: n annoksella päivässä (3 annosta). Samankaltaisten pieniin immunoglobuliinin pieniin annoksiin on suositeltavaa raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, 24 viikon ja ennen synnytyksen jälkeen.
Erityistä huomiota kiinnitetään veren hyytymisjärjestelmän rikkomuksiin. Kun verihiutaleet aktivoidaan, antiagregantit on määrätty - Kuralttiili (75-150 mg vuorokaudessa), Thertent (300-600 mg) tai manonic (0,045 mg päivässä). Veren hyytymisjärjestelmän ohjaaminen olisi suoritettava 1 kerran 2 viikon kuluessa.
Tapauksissa, joissa verihiutaleiden patologinen aktiivisuus yhdistetään plasmayhteyden lisääntymiseen ja intravaskulaarisen hyytymisen merkkien ulkonäkö on kohtuullinen käyttää pieniä hepariiniannoksia (5 000 yksikköä 2-3 kertaa päivässä ihonalaisesti). Heparinoterapian kesto määräytyy veren häiriöiden vakavuuden vuoksi. Käyttämällä pieniä annoksia aspiriinia (80-100 mg päivässä) edistää hepariinin vaikutuksen tehoa. Alhainen molekyylipaino hepariinit käytetään laajalti Antiphosfolipidin oireyhtymän hoitoon. Näiden lääkkeiden käyttö pienissä annoksissa ei edellytä tiukkaa valvontaa veren hyytymisjärjestelmän tilassa, kun käytät perinteistä hepariinia.
Antiphosfolipidin oireyhtymän lisämenetelmänä plasmapheresis-käyttö. Tämän menetelmän käyttö mahdollistaa veren reologisen ominaisuuden normalisoinnissa, vähentää veren hyytymisjärjestelmän liiallista aktivointia, vähentää kortikosteroidivalmisteiden ja hepariinin annosta, joka on erityisen tärkeää heidän huonolla siedettävyydellään. Plasmapheresisuuden tärkeimmät terapeuttiset vaikutukset sisältävät:
- detoksifikaatio
- Veren reologisten ominaisuuksien korjaaminen
- Immorrion
- Lisääntynyt herkkyys huumeille
Erityisesti tärkeä antiphospolipidireidon potilaiden hoidossa, antiphoplipid-autoantia-aineiden, immuunikompleksien, immunogeenisten plasman proteiinien, autoantigeenin, poistamisen, joka vähentää autoimmuuniprosessin aktiivisuutta autoimmuuniprosessin aktiivisuuden vähentämiseksi. Plasmaphereesiä voidaan käyttää valmisteluna raskauden ja sen aikana ja se on tehokas tapa hoitaa potilaita, joilla on antifosfolipidioireyhtymä.
