Trombosytopenia - (verihiutaleista ja kreikasta. Penia - haitta) - verenlevyjen määrän vähentäminen veren tilavuudessa. Miten tämän taudin hoito on? Vastaus tähän kysymykseen saat artikkelissa.
Sisältö
Mikä trombosytopenia on
Trombocytopenia voi olla itsenäinen sairaus tai oire useista patologisista olosuhteista (hankittu ja perinnöllinen): se voi johtua verihiutaleiden lisääntymisestä, niiden lisääntyneestä kulutuksesta tai riittämättömästä koulutuksesta.
Useimmissa tapauksissa hankitaan trombosytopenia. Ne erotetaan patogeneesi riippuen ja syyt verihiutaleiden tai megakonerosyyttien vaurioitumiseen.
Hankittu trombosytopenia ovat: immuunivirobosytopenia, jossa vasta-aineet muodostetaan hemotransphusesin aikana tai kuuluu äidistä sikiöstä; trombosytopenia luuytimen solujen lisääntymisen lisääntymisestä; trombosytopenia, joka liittyy myeloose-edeltäjien somaattiseen mutaatioon; tromboosin aikana havaittu kulutus, laaja verenvuoto, ilmaistu splenomegaly; Trombosytopenia, joka kehittää luuytimen kasvaimen korvaamisen, esimerkiksi syöpään metastaasin aikana luuytimessä hemoblastoosin aikana; Trombosytopenia, joka johtuu hemangiomien mekaanisista vaurioista, ekspressoi splenomegalia, keinotekoisten sydänventtiilien, trombosytopenian läsnä ollessa B12-vitamiinin puutos tai foolihappo. Kliinisessä käytännössä immuuni trombosytopenia ovat yleisimpiä, liittyvät vaikutukseen vasta-aineen verihiutaleihin.
Valitse perinnöllinen trombosytopenia ryhmä verihiutaleiden aliarvoisuuden vuoksi, mikä johtaa elämänsä keston lyhentämiseen. Perinnöllisessä trombosytopeniassa on usein muutos verihiutaleiden eri toiminnallisissa ominaisuuksissa, mikä antaa perustan ne trombosytopatiaryhmään. Perintöön kuuluu trombosytopenia, joka johtuu verihiutaleiden kalvovikoista yhdistettynä niiden funktionaalisen tilan rikkomiseen.
Kaikissa trombosytopenian muodoissa on yleensä kivuton spotted verenvuoto. Useimmilla trombosytopenialla havaitaan ihon verenvuoto tai erilaisia limakalvojen verenvuotoa (kumit, nenäs, ruoansulatuskanava ja muut.).
Potilailla, joilla on trombosytopenia, verikokeessa verikoiden aikana vähenee täydelliseen katoamiseen asti, tavanomaisen tai korotetun pitoisuuden pitoisuus plasman veren hyytymistekijöitä, pienentynyt protrombiinin kulutuksen, verenkierron vetäytymisen hajoamisen ( Joskus ei ole vetäytymistä). Vaikealla trombosytopenialla useimmilla potilailla verenvuodon aika kasvoi. Hiutaleiden ansiohihnafunktion rikkomiseen liittyvien kapillaarien lisääntymisen vuoksi näytteet kapillaareja, kuten juuttuneita näytettä, ovat jyrkästi positiivisia. Perinnöllisen trombosytopenian diagnoosissa verihiutaleiden morfologinen analyysi (niiden arvo, rakenne), niiden funktionaalisten ominaisuuksien määrittäminen on merkittävä rooli.
Miten trombosytopeniaa käsitellään
Kaikki potilaat, joilla on mahdolliset hemorragisen oireyhtymän ilmenemismuodot.
Kun lisäät ihonalaisten verenvuotojen lukumäärää potilaan tarkkailussa ja / tai verenvuodon liittämisen, hoidon osoittavat hormonit. Premisone, koska alkuterapia on määrätty keskimäärin 60 mg / m2: n (joka vastaa 2 mg / kg päivässä) 3 viikkoa 3 kertaa päivässä (600, 1000, 1400) ottaen huomioon päivittäisen biorytmin - 2 / 3 Prednisolonin päivittäisestä annoksesta annetaan aamulla.
Saatuaan täydellisen remission, prednisioloni-annos laskee 5-10 mg 3 päivän kuluessa täydelliseen peruutukseen asti.
Jos potilas on vakava verenvuoto, hormonien alkuperäinen annos voi olla 3-5 mg / kg päivässä 3-5 päivää ennen kuin hemorrhagic-oireyhtymää siirtymän kanssa on sitten 2 mg / kg päivässä. Vaihtoehtoisesti voi olla pulssihoito: metyyliprednisoloni 30 mg / kg päivässä kolme päivää (infuusioaika - vähintään 20 minuuttia) ennen verenvuotoa ja lisää verihiutaleita turvalliseen tasoon (yli 20 000).
Alkuperäinen tai vaihtoehtoinen hoito voi olla laskimonsisäisen immunoglobuliinin (IgG In / C) käyttöönotto. Käytetyt valmisteet: Octagam, Pentaglobiini.
Myös trombosytopenian aikana moottorijärjestelmä on dramaattisesti rajoitettu.
Oireinen hoito suoritetaan:
- Angioprotectors - ditinoni;
- fibrinolyysin estäjät - aminokaproehappo 0,2-0,5 g / kg päivässä;
- Paikallisia tapoja lopettaa verenvuoto.
Taudin kesto yli 6 kuukauden ajan osoittaa taudin kroonisen muodon, vaikka spontaanin talteenoton todennäköisyys ei suljeta, jopa muutamassa vuodessa mahdollisuus uuden huononemisen (kriisi) tai jatkuvasti toistuva virtaus.
Kaikki potilaat olisi suljettava pois aspiriini ja muut antiagregantit ja / tai antikoagulantit. Älä tee intramuskulaarisia injektioita. Rokotukset ja allergeenit ovat poissuljettu (mukaan lukien ruoka), koska ne voivat lisätä trombosytopenian astetta. Sport-luokat on pysäytettävä vahingon mahdollisuuden estämiseksi. Uinti tässä mielessä on turvallisempi. Jos potilas johtaa melko aktiivista elämäntapaa, oireellinen hoito on välttämätön: vuorottelu fytoterapian evästeistä (nokkoset, yarrow, roseppi, paimen laukku, arnica jne.) angioprotektoreilla (DITINON - 1. X3 R., Magnum 0,25-0,5 x 1p., Traumel 1t. X3 R.).
On korostettava - hoito olisi suoritettava erikseen.
