Agranulosytoosin hoito

Sisältö

  • Agranulosytoosi ei ole niin yksinkertainen
  • Anti-agranosytoosimenetelmät


  • Agranulosytoosi ei ole niin yksinkertainen

    Agranulosytoosi on tila, kun veren granulosyyttien pitoisuus pienenee voimakkaasti (alle 1x109 / l, neutrofiiliset granulosyyttejä - alle 0,5 x 109 / l), mikä lisää alttiutta bakteeri- ja sieni-infektioille.

    Agranulosytoosi On synnynnäinen ja hankittu. Hankittu agranulosytoosi ovat kaksi lajia - myelotoksinen agranulosytoosi (esiintyy esimerkiksi ionisoivalle säteilylle tai sytotoksisiin lääkkeille) ja immuunisagranulosytoosiksi, jossa autoantibodies ilmestyy veressä (esimerkiksi sairauksilla, kuten punaisella lupus, autoimmuuni kilpirauhastulehdus) tai vasta-aineet Granulosyytteihin, jotka ilmestyvät huumeiden vastaanoton jälkeen ja hankkimalla, kun otat yhteyttä kehoon liittämisen jälkeen antigeenin proteiiniominaisuuksiin.

    Agranulosytoosi on yleensä akuutti ja samassa taudissa kuolleisuus saavuttaa 80%.


    Anti-agranosytoosimenetelmät

    Agranulosytoosin hoitoTällaisen taudin hoito agranulosytoosiksi ei rajoitu huumeiden vastaanottoon, jotta se olisi pääsääntöisesti käytettävä useita menetelmiä.

    Syy-tekijöiden poistaminen

    Agranulosytoosin torjunnan ensimmäisimmät toimet ovat syy-tekijöiden poistaminen (myelotoksisten työkalujen vastaanoton lopettaminen, myelotoksisten kemikaalien vaikutus, ionisoiva säteily, infektio). Hyvin usein tämä johtaa normaalin veren muodostumisen itsenäiseen palauttamiseen.

    Steriilien olosuhteiden luominen potilaalle

    Puhtaus ei ole viimeinen rooli tämän taudin hoidossa, joten agranulosytoosin potilaat olisi sijoitettava aseptisiin olosuhteisiin (erikoislaatikkoihin tai kammioihin), on välttämätöntä tarjota kvartsia näille kammioille, jotta kävijät voivat rajoittaa sukulaisia ​​sairastaville potilaille. Listatut toimet toimivat myös tarttuvien komplikaatioiden kehittämisen ehkäisemiseksi, mikä usein ottaa vakava virta ja se voi aiheuttaa agronomulosytoosin potilaiden kuoleman.

    Tarttuvien komplikaatioiden ehkäiseminen ja hoito

    Tarttuvien komplikaatioiden ehkäiseminen - Se on erittäin tärkeää ja koostuu Myelonetoksisten antibioottien nimittämisestä. Vaikka Agranocytoosilla leukosyyttien määrä 1,5-109 / l, yleensä antibakteerinen terapia ei nimetty. Antibioottihoito suoritetaan ennen agranulosytoosin vapauttamista. Tällaisen hoidon aikana antifungaaliset antiformit (nystatiini, lev huone ja tohtori.). Agranulosytoosissa tarttuvien komplikaatioiden monimutkaisessa hoidossa on myös suositeltavaa käyttää suonensisäisesti immunoglobuliinia annoksella 400 mg / kg kerran ja laskimonsisäinen anti-stafylokokkiplasma 100-150 ml 1 kertaa päivässä 4-5 päivää.

    Leukosyyttien massansiirto

    Leukosyyttien voimakkaan vähenemisen (anti-gosiittisten vasta-aineiden puuttuessa) jotkut hematologit suosittelevat leukosyyttien massan tai frosthed leukosyyttien tiivistämistä 2-3 kertaa viikossa ennen agranulosytoosin vapauttamista. Kuitenkin estää herkistyminen (lisääntyvä herkkyys) potilaan ylikuormittujen leukosyyttien ja leukopenian pahenemisen, on tarpeen valita leukosyyttien massa ottaen huomioon yhteensopivuus tietyn potilaan leukosyyttien kanssa.

    Glukokortikoidien hoito

    Glukokortikoidia valmisteita käytetään pääasiassa immuunisagronosytoosin kanssa. Glukokortikoidit stimuloivat granulosytopoinesia ja estävät anti-goseettisten vasta-aineiden tuotteet. Tällöin sitä käytetään yleensä prednisonia päivittäisessä annoksessa 40 - 100 mg leukosyyttien määrän normalisointiin, mitä seuraa asteittainen annos.

    Lakeopohesin stimulaatio

    Agranulosytoosin monimutkaisessa hoidossa käytetään usein leukoopower-stimulantteja, esimerkiksi: natriuminukerni 5 ml 5% liuosta 2 kertaa päivässä intramuskulaarisesti tai ottaa sisäänpäin 0,2-0,4 g 3-5 kertaa päivässä; leukogeeni 0,02 g kestää 3 kertaa päivässä, Pentoksyyli 0,1-0,1-0,15 g 3-4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Näiden lääkkeiden käsittely on 2-4 viikkoa riippuen taudin vakavuudesta.

    Colonsessuloivia tekijöitä käytetään myös - Mraterns, Lekukox 3-10 μg / kg, anna ihon alle 7-10 päivän ajan.

    Desinfioinhoito

    Kehon voimakkaassa myrkytyksessä (myrkytys) suoritetaan desinfiointikerapia: tässä tapauksessa hemodhetum 400 ml annetaan laskimoon, 5% glukoosiliuosta 500 ml, isotoninen liuos natriumkloridin tai soilun liuoksen 0,5-1 l.

    Leave a reply