Maksan vajaatoiminta - patologinen tila, joka voi johtaa maksan koomaan. Onko kuolema väistämättä tässä tapauksessa? Opit siitä lukemalla tämän artikkelin.
Sisältö
Maksan vajaatoiminta ja sen luokittelu
Ruuhdan lastaus - patologinen tila, jolle on tunnusomaista erilaisten aineenvaihdunnan rikkomukset kehossa ja proteiinien vaihto-tuotteiden myrkytys.
Endogeeninen maksan vajaatoiminta kehittyy maksasolujen dystrofian tai nekroosin takia ja havaitaan esimerkiksi akuutissa ja kroonisella hepatiittisella, maksa-, maksasirrosoosilla ja muilla maksasairauksilla.
Endogeeninen maksan vajaatoiminta perustuu epäspesifisen maksasolujen reaktioon haitallisten tekijöiden vaikutukseen. Kliininen kuva on seuraava: ruokahaluttomuus, tupakoitsijan tupakointi, intoleranssi elintarvikkeisiin ja alkoholiin, pahoinvointiin sekä heikkous, vammaisuuden vähentäminen, emotionaaliset häiriöt jne.
Pitkällä kroonisella virtauksella, ihon maa- harmaa sävy tai sen jaggility on merkitty, vitamiinien rikkomukset (heikko näkö pimeässä ja Dr: ssä.), endokriiniset häiriöt (naisilla - kuukautiskierron laminoimalla, miehillä - väheneminen seksuaalisen vetovoiman, impotenssin, kiveksen atrofian, naisten uupumuksen tyypistä), ihon vaurioita (esimerkiksi verisuon «tähdellä»), hemorrage tai verenvuoto (esimerkiksi ruoansulatuskanava), turvotus, ascites jne. Tyypillisesti havaitaan myös taustalla olevan taudin oireita.
Eksogeenisen maksan vajaatoiminnan alaisena kehon ja mikrobien toksiinien metabolisten tuotteiden päihdyttämisprosessi, imee suolistossa ja putoaa portaalin laskimoon yleiseen verenkiertoon, ohittamalla maksa (esimerkiksi portaalin laskimon tromboosin aikana). Tällöin maksasolujen muutokset voivat olla vähäisiä. Eksogeeninen maksan vajaatoiminta, joka ilmenee säännöllisesti kehittyvistä mielenterveyshäiriöistä (emotionaalinen epävakaus, ärtyneisyys, unettomuus yöllä ja uneliaisuudessa iltapäivällä, tulevassa tietoisuudessa) ja neurologiset oireet. Nämä häiriöt ovat pitkittyneet, yleensä ne ovat täysin tai osittain palautuvia.
Kliininen virtaus erottaa akuutin ja kroonisen maksan vajaatoiminnan. Ensimmäinen havaitaan pääasiassa akuutti hepatiitti, maksan dystrofia sekä mikään myrkytys. Krooninen maksan vajaatoiminta kehittyy vähitellen potilailla, joilla on krooninen hepatiitti, maksakirroosi. Hän hitaasti etenee ja saavuttaa suuret painovoiman, kuten akuutti maksan vajaatoiminta, voi johtaa maksan kooman kehittämiseen.
Hepatic coman keskushermoston tappio johtuu pääasiassa aineenvaihdunnan häiriöistä. Tässä tapauksessa tärkeät samanaikaiset tekijät ovat happo-alkalisen tasapainon ja veden suolan aineenvaihduntaa jne. Näiden häiriöiden seurauksena biologisen hapettumisen prosessit aivoissa sorretaan, herätyslähetyksen lähettäminen synapsien ja keskushermoston aktiivisuuden alaisuudessa tapahtuu. Kun maksan kooma on tavallisesti havaittu massiivinen nekroosi tärkeimmän maksan kudosta.
Keski paikka maksan kooman kliinisessä kuvassa miehittää henkiset ja neurologiset häiriöt. Riippuen niiden vakavuudesta, koomien kehittämisen kolme vaihetta erotetaan:
- Prema,
- uhkaava,
- Itse asiassa joku.
Alustan tärkeimmät oireet ovat emotionaalisia häiriöitä (euforia tai masennus, apatia jne.), ajattelun hidastuminen, unihäiriöt (uneliaisuus päivä ja unettomuus yöllä), suuntautumisen heikkeneminen, joskus vaikeus puhe, unmotivated käyttäytyminen. KOMAAN vaiheessa, tietoisuuden sekaannus havaitaan, epätoivoisuus ajoissa ja avaruudessa, herätyskohtaukset ovat mahdollisia, joskus hölynpölyä, korvaa masennusta ja uneliaisuutta. Ominaista taput vapinaa sormet. Itse asiassa tietoisuus on poissa, on lihaksen äänen häiriöitä ja muita. COMA: n kahdessa ensimmäisessä vaiheessa keskushermoston tappio on täysin palautuva, järkevä hoito johtaa sen oireiden nopeaan katoamiseen.
Epäillään, potilaan maksan kooman läsnäolo tulisi välittömästi sairaalaan. Hepatic coman terapeuttiset toimenpiteet ovat rationaalinen ravitsemus (elintarvikeproteiinin ja muiden saannin poistaminen.), koulutuksen tukahduttaminen ja myrkyllisten aineiden elimistöstä poistaminen, biologisten hapetusprosessien palauttaminen, hapon alkalinen tasapaino ja vesisäiliö jne. Maksan kooman ennuste riippuu sen syvyydestä - energisen hoidon varhaisessa vaiheessa, on mahdollista hyödyntää, että kooman vaiheessa useimmissa tapauksissa prosessi on peruuttamaton.
