Mitä sinun tarvitsee tietää lymfogranulomatoosista

Hodgkinin tauti, lymfogranulomatoosi, pahanlaatuinen lymfooma - kaikki tämän vaarallisen sairauden nimi. Se kuulostaa uhkaavalta, mutta tilastoyhteistyöläiset - prosenttiosuus paranemisesta korkeampi ja korkeampi. Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää lymfogranulomatoosista - Lue artikkeli.

Sisältö

Lymfogranulomatoosi, jota kutsutaan myös Hodgkinin imusolmukkeeksi tai Hodgkinin taudiksi - näkymä pahanlaatuisesta kasvaimesta, joka kehittyy imukudoksesta, mukaan lukien imusolmukkeet ja muut elimet, jotka muodostavat osan kehon suojajärjestelmästä (perna, haurikka, luuytimen).

Hodgkinin tauti (Lymfogranulosezan yleisin nimi) nimettiin Thomas Hodgkinin jälkeen, joka ensin kuvaili sen vuonna 1832. Koska lymfaattinen kangas on saatavana monissa kehon osissa, Hodgkinin tauti voi tapahtua myös lähes kaikkialla. Tauti johtaa imusolmukkeiden lisääntymiseen ja lähistöllä olevien kudosten ja elimien puristamiseen. Kasvainsolut voivat levitä imukudosten tai verisuonten kautta missä tahansa kehon osassa.

Tämä sairaus, valitettavasti, ei harvinaista. Venäjällä diagnosoitiin vuonna 2002 3377 lymfogranulutososia aikuisilla. Vuonna 2004 Yhdysvaltoihin pääsi noin 7 600 henkilöä ja kuoli noin 1320 potilasta. Nämä ovat numerot. Vaikka hoidon onnistumisen vuoksi Hodgkinin taudin kuolleisuus laski yli kaksi kertaa verrattuna 70-luvun alkuun.

Hodgkinin tauti voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla, mutta useimmiten se paljastuu kahdessa ikäryhmässä: nuorena (15-40 vuotta vanha) ja vanhempi (55 vuoden jälkeen).

Ja vaikka Hodgkinin taudin syitä tänään ei selvennetä, on vielä joitain riskitekijöitä, jotka voivat osallistua sen esiintymiseen:

Mutta epätoivoa ei ole välttämätöntä, lääke ei pysy vielä ja tutkitaan parhaillaan selventämään tämän taudin syitä.

Ajoissa tunnistaa tautia - ensimmäinen askel kohti voittoa

Perustelut loppuun ei selvennetä, mutta taudin oireet ovat varsin tunnettuja, tärkein asia nähdä ne.

Lymfogranuloososi ilmenee vakiosti imusolmukkeiden kasvu pääasiassa kaulan alueella, harvemmin - muissa paikoissa, perna kasvaa, kehon lämpötila pidetään alueella 38 ja enemmän tutkintoja useiden viikkojen tai kuukausien aikana, on voimakas uuvuttava Hikoilu, varsinkin yöllä, nukkumassa, terävä seka, mukana heikkous, vaalean ihon väri ja joskus kutina, vähentynyt ruokahalu ja yleinen mies.

Lisääntyneet imusolmukkeet eivät vahingoita ja käytännössä älä häiritse. Vain, jos imusolmukkeiden lisääntyminen tapahtui rintaontelossa, tämä voi aiheuttaa henkitorven puristusta, johon usein mukana yskiminen ja hengenahdistus.

Useimmat potilaat ja vuosia ovat kuljettaneet tennispallon kaulaan tai kaineelle, se kasvaa vähitellen. Itse asiassa tämä pallo, mandariini tai omena ennen oli pienempi kuin herne - kivuton elastinen imusolmu. Tämä on puhelu, hankaamalla tietoisuutta, potilas sammutettu äärettömästi. Nukkua edelleen, älä päästä töihin tai opiskelemaan, älä mene lääkärille. Lääkärille menevät pelottavaksi ja tämä vierailu on äärettömän lykkää, vaikka on mahdotonta näyttää ylimmältä Yrityksen yrityksen tai olkapää lakkaa leikata vapaasti rintakehään tai nivusolmussa kasvaa vastapuolen. Voit katsella eikä nähdä. Ja äiti ja isoäiti rehu aamulla aamiaisella poika istuu ilman paitoja. On selvää, että hän tarkastelee itseään peilissä ja ei halua ajatella neoplaryä, joka kasvaa hitaasti, vahingoittaa sisäisiä elimiä ja lopulta johtaa kuolemaan. Mutta sukulaiset eivät ole velvollisia vain katsomaan, vaan myös nähdä, sanovat ja tuovat rakkaansa lääkärille.

Siksi, kun luetellut oireet näkyvät, sinun on kiireellisesti kuulla lääkäriä ja suorittaa kyselyn. Vaikka nämä oireet voivat olla muiden sairauksien kanssa, mutta se ei ole riskejä.

Ensimmäinen vaihe on täydellinen lääkärintarkastus ja perusteellinen tutkimus infektion poistamiseksi. Tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää erityistä huomiota imusolmukkeiden kuntoon. Kun otetaan huomioon, että useimmat ihmiset ovat erityisesti lapsilla, imusolmukkeiden kasvu liittyy usein infektioon, lääkäri voi antaa antibiootteja näiden solmujen kokoa. Jos tällaisen kohtelun positiivista vaikutusta ei ole merkitty, lisätarkastus on tarpeen.

Ainoa lymfoganululeosin tai Hodgkinin taudin diagnoosin ainoa vahvistustapa on biopsia, t.E. Tehtävän kasvainkappaleen ottaminen tutkimukseen. Tehdä tämä, joissakin tapauksissa on välttämätöntä poistaa koko tai pienen osan imukudos. Asiantuntija tutkii tuloksena olevan materiaalin mikroskoopin alla. Joskus ensisijainen biopsia ei salli diagnoosin vahvistamista ja tarvetta suorittaa uudelleen biopsia. Ole valmis siihen ja älä pelkää.

Taudin vaiheet

Taudin vaiheen määrittäminen (prosessin levitysaste) on erittäin tärkeä asia, t.Jllek. Tästä lähinnä riippuu hoitoa ja sairausennuste.

Erottaa toisen sairauden vaiheet (I-IV: llä). Miten he tekevät? Hodgkinin taudin diagnoosin vahvistuksen jälkeen taudin vaihe määritellään käyttämällä röntgentutkinta, ultraääni, laskettu tomografia, magneettinen resonanssikuvaus ja muut modernit menetelmät. Ne auttavat tunnistamaan muita kasvainpisteitä, joita ei ehkä koskaan nähnyt aikaisemmin.

Tapoja parantaa

On syytä optimismiin - viime vuosina on saavutettu merkittäviä tuloksia Hodgkinin taudin hoidossa. Hoidon tarkoitus, kuten lääkärit sanovat, on täydellinen parannuskeino. Tilastojen mukaan noin 90 prosenttia potilaista kovetetaan kemoterapialla ja säteilytyksellä.

Taudin vaiheen selkeyttämisen jälkeen sinun on tehtävä päätös ja valita optimaalinen hoito. On ajateltava kaikki mahdolliset vaihtoehdot. Kun käsittele hoitoa, kaikki otetaan huomioon - ikä, yleinen kunto, kasvaintyyppi ja lääketieteellinen vaihe. On myös tärkeää tietää hoidon riski ja komplikaatiot (valitettavasti ilman sitä).

Joten on olemassa kaksi tärkeintä lymfogranulumatoosin hoitomenetelmää: kemoterapia (lääkkeiden hyödyntäminen tuhosi solujen) ja säteilytyksen (korkean energian röntgensäteiden käyttö, jotta kasvainsolut tai vähentävät kasvainsoluja). Joskus soveltaa yhtä hoitoa, joskus joissakin tapauksissa molemmat.

Samanaikaisesti helposti näkyvää kemoterapiaa, jossa on luuytimensiirto, käytetään vain poikkeustapauksissa muiden hoitomenetelmien tehottomuudessa. Ja kirurgisella menetelmällä on vain ylimääräinen rooli potilaiden hoidossa, joilla on lymfogranulomatoosi.

Ja nyt tarkemmin.

Kemoterapia

Kemoterapiassa merkitsee antituumorin lääkkeiden käyttöä tuumorisolujen tuhoaminen. Tyypillisesti tällaisia ​​lääkkeitä säädetään sisälle tai Wienissä. Usein hoidon aikana useita lääkkeitä käytetään samanaikaisesti.

Sinun on kuitenkin tiedettävä, että antituumin lääkkeet tuhoamalla kasvainsolut vahingoittavat myös rungon normaaleja soluja ja voivat aiheuttaa komplikaatioita. Nämä komplikaatiot riippuvat huumeiden tyypistä ja annoksesta sekä hoidon keston. Näitä ovat: kaljuuntuminen, haavaumat suullisessa ontelossa, tartuntatautien lisääntyminen, lisääntynyt verenvuoto, verenvuoto, väsymys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu. Mutta Onneksi nämä komplikaatiot ovat väliaikaisia ​​ja kulkevat hoidon lopettamisen jälkeen, ja pahoinvointi ja oksentaminen on olemassa.

Jotkut lääkkeet voivat kuitenkin johtaa sivuvaikutuksiin ja hoidon lopettamisen jälkeen jopa pitkän ajan kuluttua. He voivat koskea sydäntä, keuhkoja, kasvua, synnyttämistä. Toisen kasvaimen todennäköisyyttä ei myöskään suljeta pois. Näiden ongelmien on välttämättä keskustella lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista.

Sädehoito

Säteilyterapiassa merkitsee korkean energian röntgensäteiden käyttöä kasvainsolujen tuhoamiseksi.

Sädehoito on yleensä osoitettu 3-6 kemoterapiakurssien jälkeen. Altistuminen voi myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita, esimerkiksi vaurioita ympäröiville terveille kankaille nahkaisen punoituksen muodossa, väsymys, nestemäiset ulosteet. Potilailla, kuten edellisessä tapauksessa ja myöhässä komplikaatioita.

Erittäin näkyvä kemoterapia luuytimensiirrossa

Joskus vakioterapia ei anna sinun hoitaa Hodgkinin tautia, jonka yhteydessä potilasta tarjotaan toisenlaista hoitoa. Tässä tapauksessa tuhota vakaa kasvainsolut tavalliseen kemoterapiaan, käytetään suuria kemoterapiatuotteita, jotka vaikuttavat paitsi tuumorisoluihin vaan myös terveillä verisoluilla ja luuytimellä. Siksi ennalta korjatut ja säilötyt luuytimen solut laskimoon palautetaan potilaaseen.

Toinen transplantaatio on ns. Perifeerinen kantasolujensiirto. Tällöin erikoislaitteisto valitsee vain varren (epäkypsä) solut potilaan verestä. Loput veren palauttavat takaisin potilaan. Tämä menettely kestää yleensä useita tunteja. Sitten kantasolut jäädytetään ja palautetaan potilaaseen hoidon päättymisen jälkeen.

Uskotaan, että edellä mainittujen menettelyjen täytäntöönpano on parempi käyttää aikaisemmassa taudin aikana eikä silloin, kun kasvain leviää liian pitkälle. Jos ensisijaisen hoidon aikana ei onnistunut eroon kasvaimesta, lääkärit voivat suositella siirtoa.

Hodgkinin sairaus lapsilla

Vaikka yleensä Hodgkinin taudin hoito aikuisilla ja lapsilla on kuitenkin yhtä eroja. Siinä tapauksessa, että lapsi on melko aikuinen, sen hoito ei ole paljon erilainen kuin aikuisen potilas. Jos lapsi on aktiivisen kasvun vaiheessa, se on useammin määrätty kemoterapiaa kuin säteilytys, koska sädehoito voi vaikuttaa haitallisesti luiden ja lihaksen kasvuun. Lapsien käsittelyn tarkoitus on monimutkaisempi - täydellinen parannuskeino ilman syrjäisiä seurauksia. Onneksi se on. Täysi paranna lapsia, joilla on lymfogranulatoosis, saavutetaan 85-100 prosentissa tapauksista, mukaan lukien potilaat, joilla on yhteinen prosessi.

Kuten aiemmin mainittiin, lymfoganululetoosin hoito on nyt useimmissa tapauksissa tehokkaasti. Yhdysvaltojen mukaan suhteellinen eloonjäämisaste 1 vuoden kuluttua hoidosta on 93% ja 5- ja 10 vuoden eloonjääminen - 82% ja 72% vastaavasti. 15 vuotta koko selviytymisaste on 63%.

Kaikki riippuu tietenkin prosessin levittämisasteesta. Näin ollen Hodgkinin taudin I-vaiheessa suhteellinen eloonjäämisnopeus on 90-95% II - 90-95% III - 85-90% ja IV - noin 80%. Monet potilaat elävät yli 5 vuotta. Ja tulokset paranevat edelleen hoidon jatkuvan parantamisen vuoksi.

Hoito on valmis - mitä eteenpäin

Valitettavasti Jokaisen Hodgkinin taudin hoitoon liittyy komplikaatioita. Jotkut heistä voivat olla pysyviä, esimerkiksi kykyä lannoittaa. Mutta kuten he sanovat, varoitti - se tarkoittaa aseellista, ja jos tiedät mahdollisista komplikaatioista etukäteen, voit nopeuttaa palautumisprosessia ja vähentää niiden vakavuutta.

Tärkeintä on muistaa, että jokainen organismi on ainutlaatuinen, mukaan lukien epätasa-arvoiset reaktiot hoitoon ja tunteisiin. Siten samat kasvainsairaudet eroavat eri potilaista, eikä kukaan voi ennakoida, miten tietty potilas reagoi yhteen tai useampaan hoitotyyppiin. Loppujen lopuksi henkilö voi olla säilötty immuunijärjestelmä, terveellinen ruokakulttuuri, erinomainen tuki perheenjäseniltä ja vahva usko itsessään, mikä auttaa häntä voittamaan kaikki esteet ja voittaa taudin.

Mutta taudin hoito ei rajoitu taudin hoitoon, on välttämätöntä olla tarkkaavainen itselleen hoidon jälkeen. Seuranta potilaat, joilla on lymfogranulatoosi hoidon päättymisen jälkeen on erittäin tärkeä asia. Lääkäri selittää, mitä tutkimuksia ja siitä, kuinka usein on toteutettava verikokeita, rinnasta, röntgentutkimus, laskettu tomografia ja muut menetelmät etäpuolisten sivuvaikutusten ja komplikaatioiden tunnistamiseksi sekä toistumisen varhaisen havaitsemisen ( paluu) taudin.

Hyvä tosiasia on, että useimmat Hodgkinin tautipotilaat ovat täysin kovettuneet. Kuten jo aiemmin mainittiin, monen vuoden kuluttua hoidon päättymisestä, potilailla voi esiintyä erilaisten vakavuuden vakavia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Vakavimmat komplikaatiot voivat olla toisen kasvaimen esiintyminen. Ja myös jotkut kemoterapiavaatimukset tai niiden yhdistelmä säteilytyksen lisäämiseksi lisäävät riskiä kehittää akuutti leukemia hoidon jälkeen.

Muut sädehoitoon liittyvät muut kasvaimet voivat ilmetä. Esimerkiksi nuoret naiset (enintään 30 vuotta), jotka saivat säteilyhoitoa rintakehässä on melko suuri riski kehittää rintasyöpä muutaman vuoden kuluttua säteilytyksen päättymisestä. Tällaisia ​​naisia ​​olisi noudatettava huolellisesti ja tutkia rintasyövän varhaisen havaitsemisen kohteena. Niitä on suositeltavaa suorittaa mammografia, kliininen tutkimus ja haihdutusmateriaali. Sekä miehet että naiset, jotka saivat säteilyhoitoa rintakehässä, myös lisääntynyt riski keuhko- ja kilpirauhasen syöpään. Ja vaikka keuhko- ja kilpirauhasen syöpä ei ole hyväksytty seulontaohjelmia, tämä potilasryhmä on usein tarkastus ja tarkastelu. On myös muistettava, että pahanlaatuisten kasvainten kehittäminen on suurempi tupakointia sairastavissa potilailla, joita hoidettiin Hodgkinin taudille.

Vähemmän vakava, mutta kemoterapian ja säteilytyksen sivuvaikutuksiin liittyvä tärkeä ongelma on hedelmättömyys. Miehet menettävät usein kykynsä tuottaa cum. Yleensä tämä prosessi palautetaan, mutta ei aina. Naisilla kemoterapian hoidon jälkeen ovulaation ja kuukautisten prosessi voi myös lakata. Hoidon lopettamisen jälkeen nämä prosessit voivat toipua, mutta eivät välttämättä tule normaaliin. Ja sädehoito munasarjojen alueella aiheuttaa yleensä pysyvän steriloinnin, ellei munasarjat ole kirurgisesti poistettu säteilytysvyöhykkeestä. Surullinen.

Toinen ongelma on infektioiden torjunta. Koska lymfogranuloomatoosin potilaiden immuunijärjestelmä ei toimi normaalisti, tällaisten ihmisten olisi kiinnitettävä huomiota tartuntatautien ehkäisemiseen, on tehtävä rokotukset, mukaan lukien influenssarokotukset. Lisäksi kaikki infektiot, niiden on välittömästi saatava asianmukainen hoito.

Kilpirauhasen ja sydämen vaurioitunut kilpirauhasen ja sydämen prosessissa. Monet ihmiset, jotka ovat kärsineet säteilytystä kilpirauhasen kentällä, syntyy kilpirauhashormonien riittämättömän tuotannon. Siksi tällaiset potilaat tarvitsevat korvaushoidon. Kilpirauhan funktiota tulisi tutkia ainakin vuosittain. Sydänalue Altistuminen voi vahingoittaa valtimoita hapen sydämen lihaksen kanssa. Ihmisissä, jotka saivat säteilyhoitoa rinnassa, lisäsivät sydänongelmien riskiä. Tätä potilasta ei suositella tupakoimaan ja sitä olisi noudatettava ruokavaliota, jolla pyritään vähentämään sydänongelmien riskiä.

Kaikki Hodgkinin taudin hoidon käsittelemisen on monien vuosien ajan, ja jopa vuosikymmeniä on perusteellisesti lääkäreiden tarkkailla, täyttää suositukset ja ilmoittaa välittömästi ilmestyneiden oireiden.

Hodgkinin taudin hoito, kuten jo tiedämme, pyrkivät tuhoamaan kaikki kasvaimen merkit. Kuitenkin, jos vain osittainen vaikutus saavutetaan, on tarpeen säätää mahdollisuudesta soveltaa toista hoitoa, esimerkiksi luuytimensiirtoa. Loppujen lopuksi kukaan ei ole vakuutettu toistumiselta (paluu) taudin.

Jos Hodgkinin taudin toistuminen ilmenee edelleen itsestään (jopa pitkän ajan kuluttua), jatkokäsittely on väistämätöntä. Riippuu siitä, että hoidossa on aikaisemmin vastaanotettu potilas. Esimerkiksi, jos kemoterapiaa käytettiin aikaisemmin hoidossa, voit yrittää määrittää muuta kemoterapiaa. Jos säteilyhoitoa käytettiin tietyllä alueella, samaan alueeseen uudelleenkäynnistys ei ole enää nimitetty. Täytyy etsiä muita ratkaisuja.