Lonkaiden synnynnäinen syrjäytyminen - tapahtuu usein lapsilla. Vain asiantuntija voi diagnosoida sen, mutta epäillä läsnäoloaan lapsessa ja vanhemmilla, sinun tarvitsee vain tietää joitakin oireita.
Sisältö
Synnynnäinen hajotuslähde on raskas synnynnäinen vika. Tämä tauti esiintyy tytöissä 5: ssä–10 kertaa useammin kuin pojat. Kahdenvälinen tappio esiintyy 1.5: ssä–2 kertaa harvemmin.
Aikaisemmin uskottiin, että reiden synnynnäinen syrjäytyminen – Tämä johtuu vahingosta tai jonkin verran tulehduksellisesta prosessista. Nämä teoriat ovat tällä hetkellä jäljellä. Lukuisat modernit tutkimukset ovat osoittaneet, että näytöt perustuvat reiden synnynnäisen hajoamiseen (T. E. Lankkaliitoksen elementtien normaalin kehityksen rikkominen). Nämä ensisijaiset häiriöt aiheuttavat lantion luut, lonkan pään siirtymisen, liitoksen ja muiden luun elementtien luukumenttien hidastuminen.
Hip-liitos sijaitsee syvemmälle kuin muut nivelet, ympäröi voimakkaampi lihaksia, joten jopa ohut lapset ovat vain vähän saatavilla tutkimukseen. Kun tunnistat lonkan liitoksen sairaudet ja ennen kaikkea rikkomuksia masennuksen oikean suhteen ja reisiluun yläpäässä on perustettava enää epäsuorille merkkeihin.
Synnynnäinen dislocation lonkat - miten havaita sen?
Huolellinen tutkiminen kliinisistä oireista tutkittaessa varhaisreunojen lapsia, sillä on mahdollista epäillä lonkan yhteisen kehityksen rikkomusta. Tästä huolimatta vain joidenkin kliinisten merkkien perusteella on vaikea diagnosoida tässä iässä. Kun lapsi kasvaa ja lonkan liitoksen patologisten muutosten eteneminen, synnynnäinen dialication ja tilaus helpottuu, mutta lapsen oikea-aikaisen käsittelyn puutteen seuraukset lievästi konkreettisemmin.
Reiden synnynnäisen syrjäytyksen tärkeimmät oireet:
- Napsauttamisen oire (sitä kutsutaan myös skaalauksen oireena, epävakauden oire)
Tutkimuksen on tehtävä asiantuntija. Oire havaitsee, kun lapsen asema takana. Hänen jalat taivuttavat polvi- ja lonkan nivelissä, tutkimuksen peukalot sijaitsevat sisä- ja toiset reiden ulkopinnalla. Tämä oire havaitaan kahdella tavalla: joissakin tapauksissa pää on masennuksessa, toisissa — Hänen inhottavaa.
Normaalisti napsauta. Joskus tutkimuksen aikana polven liitokset kuuluu, pienille lapsille on normi. Se johtuu luut ja yhteiset nivelsiteetin kasvuprosentin epäjohdonmukaisuudesta.
Taudin läsnä ollessa (t.E. Klikkaamalla positiivisella oireella), tuntuu siltä, että männän kaltainen liukumäki reisiluun luussa, klikkaus kuuluu. Oire napsautus — Epästabiilisen lonkan liitoksen merkki on tyypillistä vastasyntyneille ja usein jopa käsittelemättömistä lapsista katoaa 7. - 10. päivään. Joskus napsautuksen oire tallennetaan pidempään (1 – 2 kuukautta). Kuitenkin viime vuosina lääketieteen terapeuttisen voimistelun menetelmien laajemman käytön yhteydessä on pitempi säilytys napsautuksen oire, joten sen taajuus, kun dislocation pyrkii kasvamaan, ja tämä oire säilytetään usein 3: een–6 kuukautta.
- Hipperin rajoittaminen
Tämä oire on melkein aina havaittu tämän patologian alla 1. elämän vuoden aikana.
Se paljastuu myös, kun lapsen asema takana. Voit tunnistaa lapsen lyijyn rajoituksen taivuta lonkan ja polven nivelissä. Sormet tutkivat polven nivelten aluetta ja ilman väkivaltaa leviää lapsen jalat sivuille.
Lonkan normin hip-liitoksessa elämän ensimmäisen kuukauden lapset hylkäsivät 80-vuotiaana–90°. Tässä iässä jalostus riippuu tuloksena olevien lihasten sävystä kuin yhteisten anatomiset muutokset. Tämä oire löytyy usein muista sairauksista ja jopa normaalista. Lapset ensimmäisen kuukauden aikana on fysiologinen (luonnollinen) kasvaa lihasääni, joka antaa kuvan eri nivelten liikkeiden rajoittamisesta, mukaan lukien lonkan. HIP-virran rajoittaminen voi tavata spastisia paralympumoja, lonkaiden ja muiden sairauksien patologinen syrjäytyminen.
- Epäsymmetria Berium Folds
Tämä oire määräytyy, kun lapsen tarina vatsasta. Kiinnitä huomiota berikaalisten taittojen tasoon, joka, jossa yksipuolinen leesio voidaan sijoittaa eri tasolla ja niillä on eri syvyysaste. Tätä oireita voidaan havaita synnynnäinen dislocation ja reisilähetys ja erilaiset muut sairaudet. Merkki on riittävän epäilyttävä, varsinkin jos pidät, että pieni, joka onnistuu suostumaan lapsen makaamaan tarkalleen, älä pyöritä eikä spin.
- Alaraajan lyhentäminen
Vastasyntyneillä ja elämän ensimmäisen kuukausin lapset, tämä merkki on erittäin harvinaista ja vain korkeat lonkat. Se paljastuu lapsen tutkittaessa, koska on lähes mahdotonta määrittää lyhentäminen useissa millimetreissä, joiden senttimetri on lähes mahdotonta. Jalan suhteellinen lyhentäminen voidaan paljastaa seuraavasti: Lapsen jalat taipuvat polvi- ja lonkan liitoksissa, jalkojen pituuden ero arvioidaan polven nivelten sijainnin eri tasoilla.
- Jalkin ulkouima
Samalla oire pysähtyy kuin se käänsi ulospäin. Tämä merkki ilmenee syrjäytymisen puolella, on erityisen havaittavissa lapsen unen aikana, ja äidit kiinnittävät usein huomiota siihen. Mutta on pidettävä mielessä, että jalkojen ulkokierto voi tapahtua normaaleilla lonkan liitoksilla. Ulompi sulkeminen (Valgus stop walgus) voi joskus luoda alaraajan ulkoisen kääntön (ulkoisen pyörimisen) näkyvyyden.
Yli vuoden ajan tässä taudissa on muita oireita, kuten Guceta-Trendelenburgin oire (riittämätön lihakset), suuren sylkeä (Roser-nonlatonin yläpuolella), Oire ajattelematon pulssi.
Diagnostiikan kannalta tärkeä merkitys on ultraääni–Lonkan liitoksen diagnoosi ja radiografia.
Tässä patologiassa on kaksi perusmenetelmää: konservatiivinen ja toiminta (t.E. kirurginen). Jos diagnoosi tehdään ajoissa ja oikein sovelletaan konservatiivisia käsittelymenetelmiä. Tällöin lapsi on erikseen valittu rengas, jonka avulla voit pitää lapsen jalat taivuttamalla hip- ja polven nivelissä suorassa kulmassa ja johtaa lonkan nivelissä, mikä edistää niiden asianmukaista kehitystä ja muodostumista.
Reiden pää voi tapahtua hitaasti, vähitellen, atraumatic. Jokainen väkivalta ei ole hyväksyttävää, koska se vahingoittaa helposti lonkan ja muiden kudosten päätä.
Lasten konservatiivinen hoito, jolla on synnynnäinen ehkäisy, subrifting ja reiden hajottaminen on johtava menetelmä. Aikaisemmin on mahdollista saavuttaa päällikön masennuksen ja lonkan pään vertailu, sitä parempi olosuhteet luodaan hip-liitoksen oikeaan jatkokehitykseen. Ihanteellinen määräaika hoidon aloittamiseen olisi pidettävä lapsen elämän ensimmäisinä päivinä, t. E. Sitten, kun sekundaariset muutokset masennuksessa ja femoraalisen luun proksimaalinen pää ovat vähäisiä.
Konservatiivista hoitoa sovelletaan kuitenkin ja vanhempien lasten myöhästyneen diagnoosin tapauksessa jopa yli 1-vuotias, t. E. Sitten, kun on lonkan dislocation. Lasten diagnostiikka ja käsittely, jolla on valmiiksi vaaleja, luonnos ja syrjäytyminen reiteen ensimmäisten kolmen kuukauden aikana, sitä pidetään myöhässä.
Operatiiviset toimet toteutetaan pääsääntöisesti. Tämä on suuri erillinen suunta leikkauksessa.
Tällä hetkellä ei suositella lapsia «Sotilas», jllek «Jalat kasvoivat sileäksi». Jalat tämän kasvavat pienemmät, eivät aloita, mutta lonkan liitokset kehittyvät huonompi. Parempi, lapsi pyyhkäisee leveä, jotta jalat eronnut sivuille, ja niitä voitaisiin sekoittaa, kuten vauva tekee. Tätä varten on mahdotonta parempaa lähestymistapaa kertakäyttöisiä vaippoja yhdessä sviittien kanssa. Jos käytät sidekappaleita ja vaippoja, niin sidukko on taitettava neljään tai useampaan kerrokseen, ja vaippoja ei kiristetty tiukasti. Laaja---Sweltering -menetelmä mahdollistaa kaikki lonkan liitosten elementit kehittämään ihanaa. Epäkohtaajien puuttuessa suositellaan myös hierontaa ja voimistelukursseja.
Siten lonkan synnynnäinen syrjäytyminen on vakava sairaus, joka ei ole hoidon puuttuessa vaikeisiin seurauksiin, joten sen tunnistaminen, huolellinen tarkastus lastenlääkäreiden kanssa sekä äitiyssairaalassa että siitä lähtien. Kaikissa epäilyttävissä tapauksissa, kun on ainakin ainoa epäsuora oire tämän taudin, ortopedisen lääkärin kuuleminen on välttämätöntä. Alun perin aloitettu ja asianmukaisesti suoritettu hoito on avain tämän taudin suotuisaan tulokseen.
