Lapset niellä kolikot, helmet, merkit

Kiovan kliinisen sairaalan lasten rintakehän päällikön kokoelma 17 Peter Pavlovich Sokura muistuttaa käsienvälisen laatikon sisältöä. Ero, että nämä, ensi silmäyksellä, viaton tuotteet kulkivat toimintasalun läpi, jossa heidän epäonninen omistajat «toimitettu» omassa hengityslaitoksissaan tai ruokatorvensa. Peter Pavlovich toteaa hänen työstään, että niiden klinikalla ei ole yksinkertaisia ​​tapauksia. Ulkomaisten esineiden uuttaminen – Vain pieni kirurgien tuote. Jos potilas tuodaan tänne toisesta Kiovan sairaalasta tai Ukrainan kaukaisesta alueesta, se tarkoittaa, että he eivät voineet auttaa häntä, ja nyt kaikki riippuu asiantuntijoilta, joiden tuhansia monimutkaisia ​​toimintoja ja melkein yhtä paljon pelastettuja ihmisiä. Haara on varustettu moderneilla laitteilla, mikä mahdollistaa kiireellisen avun useilla rintamailla, laittaa tarkan diagnoosin hengityslaitoksen, ruokatorven ja kalvojen vakavissa patologeilla, poistaa ne ja nimetä riittävä hoito.

Kysymys numero 1. Peter Pavlovich, mitä ongelmia pulmonologit ja rintakehän kirurgit ovat huolissaan tänään?

Jo vuonna 1975, kun perustettiin pulmonologinen keskus (hänen perustajan maailmankuulu Thoracleal-kirurgi perustettiin, professori Olga Matvevna Avilova) oli selvä: tämän profiilin asiantuntijoiden tarve kasvaa. Tällä hetkellä maassamme, hengityselimissä, valitettavasti, johtaa niiden esiintyvyydessä. Se sisältää vain, että ajankohtainen diagnoosi, ne eivät ole huonoja hoitoon. Meidän osasto, jonka johtaja professori Anatoly Vasilyvich Makarov, valmistautuu lasten ja aikuisten rintakehän kirurgit ja pulmonologit kaikille Ukrainalle. Tämä on lääketieteen suunta, erityisesti keuhkojen toiminta, kiinnostunut minulle opiskelijavuosina. Siitä lähtien teen suosikki asia.

Kysymys # 2. Et soita potilaille…

Lapset, joilla on vakavia synnynnäisiä sairauksia hengityslaitoksen, ruokatorven ja kalvojen, jotka tarvitsevat pätevän tutkimuksen, ovat. Ei kaikilla aloilla, että ja asiantuntijat ovat välttämättömiä. Jos on helppoa patologia, on välttämätöntä suorittaa fibrobronchoskopia, röntgenkuvaustekniikka ja laskettu tomografia. Kattava lastenkokeilu, pääsääntöisesti viikossa. On tärkeää, että tämä tapahtuu sairaalassa, lääketieteellisen henkilöstön valvonnassa. Tarvittaessa toteutamme välittömästi toimintaa. Totta, sijaan 60 vuodepaikkaa osastolla, vain 40 pysyi, mikä merkitsi huomattavasti työtämme, koska potilaat eivät vähenevät – Pikemminkin päinvastoin. Ja monimutkaiset potilaat kaikkialta Ukrainasta ohjataan edelleen meille.

Kysymys numero 3. Mitkä ovat seuraavat patologit ja kuinka usein ne löytyvät maassamme?

Ensinnäkin heidän ulkonäönsä on majoitusta saastuneella alueella, alueilla, joilla kemikaalin yritykset, hiiliteollisuus toimivat. Toimii rooli ja perinnöllinen altis. Kaikkien keuhkosairauden toistuvien toistuvien kroonisten vaivojen joukossa on 10-15%. Toisin kuin sydämen puutteet, jotka ovat 3-5 kertaa harvemmin, mutta diagnosoidaan lähes välittömästi, ne kompensoivat keuhkojen terveet osat ja siten paljastetaan suhteellisen myöhään. On olemassa kalvoja, jotka aiheuttavat ruoansulatuskanavan toiminnot, keuhkopakkaus ja t.D.

Kysymys numero 4. Mitkä ovat ennusteesi tällaisissa potilailla?

Yleensä suotuisa. Esimerkiksi synnynnäinen kysta, poistamme märkivä tarkennus, jonka jälkeen vaurioitunut kangas palautetaan vähitellen ja potilas palauttaa. Täytyy muistaa: synnynnäiset patologit eivät ole konservatiivisia hoitoa – Ne vaativat aina kirurgisia toimia!

Tältä osin haluan antaa esimerkin. Suhteellisen äskettäin teimme potilaan Umanilta. Tyttö oli jatkuvasti sairas, mutta vanhemmat pyysivät lääkäreitä olemaan röntgensädettä altistumisen välttämiseksi. Tämän seurauksena giganttinen kasvain muodostuu lapsille kahdeksan vuoden ajan, joka puristi sydämeen, keuhko, työnsi kalvon ja jopa alkoi liikkua kaulassa. Tyttöjen kirjaimellisesti tukehtunut. Kun lääkärit lopulta tehtiin röntgensäde, he olivat järkyttyneitä.

Toiminta oli hyvin vaikeaa. Kun paljastin rintakehän, osa kasvaimesta kirjaimellisesti liukastui-nolla. Kahdeksan vuoden ajan synnynnäinen neoplasma on saavuttanut lasten pään koon. Onneksi kasvain osoittautui ystävälliseksi, ja lapsi onnistui säästämään. Purkautunut hieman kärsivällinen koti tyydyttävässä kunnossa. Mutta hän voisi kuolla!

Kysymys numero 5. Kuinka voin varoittaa keuhkojen paikkoja vastasyntyneillä?

En sano mitään pohjimmiltaan uutta: raskaana oleva nainen ei mitenkään savua (tämä koskee niin sanottua passiivista tupakointia, kun aviomies tai muut perheenjäsenet tupakoivat). On välttämätöntä poistaa alkoholi, haitallinen tuotanto (jopa raaka-aineen). Varmista, että tulevan äidin kotelossa ei ole pölyä tai kosteutta. Kaikki nämä tekijät ovat ratkaisevia näissä viikoina, kun alkio on muodostettu hengitysviranomaisilla.

Kysymys numero 6. Jossa tapauksissa voidaan olettaa, että lapsi on synnynnäinen patologia rintakehän?

Kun olemme koulutettuja lasten pulmonologeja, lastenlääkäreitä, opimme heille tunnistamaan tällaisen patologian. Ensinnäkin, usein keuhkokuume, olisi huolestuttava, kroonisten hengityselinten paheneminen. Jos lapsi valittaa kipua, rintakehän epämukavuutta, vanhemmat eivät saisi kiristää vierailulla lääkärin ja röntgentutkimukseen vauvan iästä riippumatta. Täällä, kahdesta pahasta (taudin säteilytys tai kehitys), sinun on valittava pienempi. Patologian ja toiminnan myöhempi tunnistaminen ja kuntoutuksen määrä on paljon vaikeampaa.

Kysymys numero 7. Onko mahdollista parantaa pneumonia ilman antibiootteja?

Ei. Kun valon asteen tulehdus alkuvaiheessa on mahdollista käyttää tabletteja ja monimutkaisempia tapauksia ovat lihaksensisäiset tai laskimonsisäiset injektiot. On tärkeää paitsi oikein ja ajoissa diagnosoida tautia, mutta myös suorittaa koko hoito. Muussa tapauksessa tauti etenee nopeasti: vakava absessiivinen keuhkokuume kehittyy, peruuttamattomia prosesseja alkaa keuhkoissa, ja potilas voi kuolla. On tärkeää vain valittaa lääkäriin ajoissa, vaan myös selvästi täyttää kaikki sen nimitykset.

Kysymys numero 8. Kuinka usein sinun on otettava ulkomaiset elimet hengityselimistä ja ruokatorvesta?

Vain Kiovassa on 80 - 100 tällaista tapausta vuodessa. Ja he tuovat lapsia Kiovan alueelta ja kaikkialta Ukrainasta. Pähkinät, siemenet, pavut, helmet, painikkeet, luut, painikkeet, painikkeet, kannet putoavat hengitysteihin… Kokoelmassa on jopa ruosteinen kynsien käyrä – hänen «hengitettynä» vanki erityisesti päästä sairaalaan. Poistimme «matkamuisto» Anestesiassa ja potilas otettiin päätelmäpaikkaan. Erillinen kokoelma – Esophgusista uutetut esineet: suuret kolikot, merkit, kalastusaluslevyt, rintakoru, mosaiikkielementit, herätyskello. Mutta tämä silmukka, yhdessä terävän leviämisen kanssa oppinut yhden vuoden ikäisen lapsen ruokatorvesta, joka lähti vanhemmilta useiden minuuttien vartioimatta. Erityisesti usein lapset (ja usein aikuiset) piilossa kolikon poski, ja sitten he nielaisivat heidät. Monet otetaan suuhunsa, nastat, nastat. Haluan varoittaa aikuisten miehiä ja naisia: se ei ole niin vaarattomia, koska se näyttää ensi silmäyksellä!

Kysymys numero 9. Voin itsenäisesti auttaa uhria – Ravista sitä, kolhi takaisin?

Jos se on pieni pyöristetty aihe, sanoa, helmi, herne, sitten voit kääntää uhrin, tehdä Dump. Vaikka valitettavasti se auttaa erittäin harvoin. Ensimmäisissä minuutteina on selvää, että ilman lääkärin apua ei voi tehdä, joten on mahdotonta hidastaa! Kun vieras esine saapuu hengitysteille ja potilas ei saa ajoissa apua, se on täynnä erittäin vaikeita komplikaatioita, kuolemaan asti. Erophagissa johtuen vieraiden kohteen läsnäolon muutamassa päivässä, erittelyt voivat muodostaa ja aiheuttaa ruutuun, joka on hengenvaarallinen. Tietenkin on mahdollisuus, että ruokatorven kautta kulkeva pieni aihe vapautetaan luonnollisesti. Mutta jos tällaiset ongelmat tapahtuivat pienelle lapselle, odota tai aloita kokeilemalla rikollisesti!

Kysymys numero 10. Mitä sairaalasi tiimi kokee kaikkein akuutin tarvetta tänään?

Olen ollut meille kipeä – liikakansoitus. Kuusi vuotta sitten aloimme apua aikuisille potilaille, joilla on polytramia, koska lasten toimisto oli tiivistetty, ja nyt samassa kammiossa se on 5-6 vakavasti sairas lapsen. Yleisesti elvytys, 8-10 henkilöä ovat samanaikaisesti (nämä ovat aikuisia ja lapsia), ei lasketa suunniteltuja potilaita.

Kysymme paikallishallinnosta välittämään meille seuraavan kaksikerroksisen rakennuksen vapauttamisen jälkeen 7. lasten sairaalan siirtämisen jälkeen lasten elvytys ja «Purkaa» Osasto. Se näyttää suoraan kieltäytyä, mutta virallinen suostumus ei anna. Lisäksi on olemassa itsepäisiä huhuja, että tässä paikassa on suunniteltu rakentamaan asuinrakennus. Jos näin tapahtuu, ei vain tiimi, jonka on työskenneltävä hyvin jännittyneessä tilassa. Ensinnäkin se vaikuttaa potilaille. Jos aiomme tavata tässä asiassa, voisimme auttaa paljon enemmän ihmisiä eri puolilta Ukrainaa.

Taloja, Luhanskaluettelossa kolmivuotias alena on pitkään käsitelty keuhkokuume, sitten 1,5 kuukautta – Tuberkuloosi, joka ei ollut! Kiovassa tyttö poistettiin menestyksekkäästi synnynnäinen ilmastoitu kahdeksan kysta.

Kokoelmassa – Esophgusista uutetut esineet: suuret kolikot, merkit, kalastusaluslevyt, painikkeet, mosaiikkien elementit, herätyskello, koristelu, nastat ja nastat...