Agranulosytoosia kutsutaan myös syvälle leukopeniaksi, koska tämän taudin osalta on ominaista erittäin terävä lasku leukosyyttien määrässä ja joskus niiden täydellinen katoaminen. Lisää agranulosytoosista ja sen muodoista - Lue artikkeli.
Sisältö
Agranulosytoosille on ominaista terävä lasku tai poissaolo syrjäisistä veren rakeista leukosyytteistä. Yksittäisiä tapauksia on kuvattu vuonna 1907 Turk, ja vuonna 1922 Schulg antoi hänelle yksityiskohtaisen kliinisen ja hematologisen ominaisuuden ja Agranulocyte Anginain nimen. Schulg harkitsi tämän taudin ominaisuutta, nekroottisen angeenin tai nekroottisen profilin läsnäolon limakalvojen, korkean lämpötilan ja terävän laskuun leukosyyttien (2-1) g / l kanssa suhteellisella lymfosytoosilla - jopa 80-90% ja terävä vähenee lähes vähenemisen granulosyytteissä.Naiset kärsivät agranulosytoosista useammin kuin miehet, lapset harvemmin kuin aikuiset.
Taudin kehityksen määrittämisestä ovat infektiot, sepsis, tuberkuloosi, vatsan otsikko, leukemian kasvu, syöpätiedostot ja muut pahanlaatuiset kasvaimet luuytimessä sekä lääkkeiden, RAY Energy Action, Cytostaattinen (Antitumor) hoito.
Kehitysmekanismin mukaan 2 agranulosytoosin muotoa eristetään - immuuni ja myelotoksinen.
Antigeenireaktio - Vasta-aine kulkee hapteenin läsnä ollessa (biopolymeerimolekyylin tai keinotekoisesti syntetisoidun kemiallisen yhdisteen) läsnä ollessa, jonka rooli suoritetaan useimmiten lääkkeillä. Agranulosyyttiset vasta-aineet osoittavat toimintaansa ensin perifeerisessä veressä, jonka tulos on kypsä neutrofiilisten granulosyyttien kuolema ja sitten enemmän nuoria granulosyyttejä, jotka sijaitsevat periaatteessa luuytimen granulosyrtiikan rivin edeltäjä soluja.
Tämän agranulosytoosin muodon kehittäminen on kehon vastaus vastauksena yhden tai muun lääkityksen vastaanottoon. On olemassa monia erilaisia lääkkeitä, jotka voivat edistää immuuni-agranulosytoosin kehittämistä. Näihin kuuluvat: amidopiini, butadion, feenasetiini jne.
On muistettava, että kemialliset ja lääkevalmisteet riippuen toimintamekanismista voi aiheuttaa myelotoksisia joissakin tapauksissa ja toisessa immuuni-agranulosytoosissa.
Lääkevalmisteen agranulosytoosi havaitaan akuutti alussa lämpötilan nousu 38-39O: een, anginain ulkonäkö, stomatiitti, kehittää joissakin tapauksissa suun limakalvojen, kurkunpään ja ruokatorven.
Periferin veren muutokset riippuvat taudin vakavuudesta.
Tunnettu siitä, että lisääntynyt leukopenia (enintään 1-3 g / l) vähentämällä neutrofiilisten granulosyyttien lukumäärää syrjäisessä veressä lähes niiden täydelliseen katoamiseen. Smearissa (analyysin suorittamisen yhteydessä) esitetään hyvin vähän soluja pääasiassa lymfosyyttejä. Joskus monosytoosia, yksittäisiä reticular (prosessin) soluja ja plasmosideja perifeerisessä veressä. Anemiaa ja trombosytopeniaa ei yleensä havaita, paitsi hyvin vaikeissa tapauksissa.
Jätä agranulosytoosin tilasta leukemoidireaktio kehittää usein 30 g / l: n leukosyyttien lukumäärän ja perifeerisen veren yläpuolella, ja räjäytyssolujen ulkonäkö, promoelosyyttejä jne.
Tällainen kuva on yleensä lyhytikäinen, sitä voidaan havaita kirjaimellisesti pari tuntia. Sitten, kun potilas palauttaa, veren indikaattorit normalisoivat. Immuunisagranulosytoosin kesto useimmissa tapauksissa on puolitoista - kaksi viikkoa, joskus enemmän.
Myelotoksinen agranulosytoosi johtuu useimmiten sytostaattisen taudin ilmenemisenä, ja niille on tunnusomaista neutrofiilisten granulosyyttien tuotteiden lopettaminen, joka johtuu myopoiden tai kantasolun edeltäjän solun tasolla. Tässä tapauksessa paitsi granulosyyttien lukumäärä, vaan myös lymfosyytit, verihiutaleet ja punasolut.
Myelotoksisen agranulosytoosin kehityksen syy voi olla huumeita, metastaattisia kasvain luuytimen vaurioita, leukemiaa jne.
Potilaat jopa ennen taudin merkkejä pienenee leukosyyttien, verihiutaleiden ja retikulosyyttien lukumäärää. Lakeing voi kehittyä - jopa 0,5-0,1 g / l. Perifeerisen veren neutrofiilisten granulosyyttien määrä vähenee voimakkaasti lähes täydelliseen katoaan.
Perustetun veren voimakkaita muutoksia vastaan ja luuytimessä angina ilmestyy, stomatiitti, joskus ikenien verenvuoto, nenän verenvuoto, verenvuoto ihon alla. Muissa tapauksissa vaikuttaa vain suuhun ja kurkunpään limakalvoihin.
Myelotoksisen agranulosytoosin limakalvojen vaurioon on heikentää kehon suojavoimia ja siksi patogeenisten mikro-organismien toiminta aktivoidaan. Lisäksi sytostaattinen (antitumor) lääkkeet vaikuttavat kaikkiin proliferointisoluihin, mukaan lukien limakalvojen ruoansulatuskanavat. Nämä muutokset voivat kestää yhdestä tai kahdesta viikosta ennen kuukautta ja kauemmin.
Ennen kuin jätät agranulosytoosin tilasta luuytimessä, esiintyy suuri määrä myelosyyttejä ja räjäyttäviä. Metamielosyyttejä, myelosyytit, monosyytit ja plasmosidit löytyvät perforsitealisesta verestä.
Ennuste agranulosytoosista aseptisissa (steriileissä) olosuhteissa, antibioottihoidon käyttö ja immuunisagranulosytoosin ja steroidihoito useimmissa tapauksissa - suotuisa.
